縱膈子宮症狀真沒那麼明顯，這4種診斷方法才能幫助確診

縱隔子宮是子宮畸形中的一種，其最明顯的表現是兩側的副中腎管間縱膈沒有被吸收，導致在宮腔內形成了一個縱隔，根據縱隔的性狀又分為完全縱隔和不完全縱隔，但無論是哪種情況都會影響女性的生育能力。

縱膈子宮的診斷方法

對於子宮的疾病來說，通常有四種診斷方法，即超聲檢查、碘油造影、宮腔鏡檢查以及剖腹探查等等，但不同的方法之間各有優劣，具體情況如下：

1. 1. 超聲檢查：橫切面，子宮橫徑較寬，宮體內中央可見衰減的縱隔回聲，並見兩個宮體顯影，縱切面，探頭自一側子宮向對側緩慢移動時，先見一宮體顯影消失後再出現一體回聲；
2. 2. 碘油造影：較為常用，通過造影檢查往往能明確診斷，但碘油造影不能區分雙角子宮與不完全縱隔子宮，也不能區分雙子宮和完全縱隔子宮，但仍不失為診斷子宮畸形的較好方法；
3. 3. 宮腔鏡檢查：近年來較為常用，既可觀察宮腔內形態，明確有無縱隔及縱隔型別，又可在鏡下切除縱隔，達到治療目的；
4. 4. 剖腹探查：雖然多數病例可採用宮腔鏡檢查診斷，但剖腹探查結合碘油造影仍不失為一種有效的方法，通過剖腹探查可明確鑑別雙角子宮與不完全縱隔子宮、雙子宮與完全縱隔子宮。

而目前超聲檢查是診斷縱隔子宮最常用的方法，而縱隔子宮的超聲描述主要是如果縱隔延續至宮頸，可見兩個完整宮腔及宮腔內膜回聲，是完全性縱隔子宮。如果兩側內膜回聲在宮腔中部或下部會合，則為不完全縱隔子宮。

縱膈子宮的常見症狀

子宮縱隔患者一般無症狀，可能會出現月經量過多或過少、痛經等，部分伴有陰道縱隔者可有性交困難，育齡期可出現不孕、反覆流產、早產、胎盤早剝、胎膜早破等，但對於有生育需求的人來說，往往有這三大症狀：

1. 1. 流產：孕早期出現陰道出血、腹痛、宮頸口擴張開等症狀，並伴有妊娠組織排出，在異常妊娠結局中佔比約為26%~94%；
2. 2. 不孕：縱膈子宮的女性患者一般在無避孕的情況下，性生活1年以上基本都是懷不上孕，可以說懷孕機率非常非常小；
3. 3. 早產：於孕足月之前出現胎膜早破、規律宮縮、宮口擴張等症狀，導致胎兒提前娩出，在異常妊娠結局中佔比約為10%~33%。

所以對於有備孕需求的人來說，長時間備孕失敗很可能是因為子宮出現了畸形，此時就要通過治療才能再進行備孕，如果本身對於生育沒有需求，那麼縱隔子宮也不會對日常生活造成什麼影響，甚至可以不做處理。

縱膈子宮出現的原因

子宮縱隔是最多見的子宮畸形並且妊娠結局較差，子宮縱隔可導致流產、早產、臀位、胎膜早破、前置胎盤、產後異常出血及胎兒宮內發育遲緩等，其具體形成原因如下：

1. 1. 先天發育異常：這是導致縱隔子宮的一個常見病因，比如先天子宮閉塞、陰道橫隔、處女膜閉鎖等等，這些先天異常都有可能會誘發縱膈子宮疾病出現；
2. 2. 意外懷孕：女性意外懷孕的狀況在臨床上並不少見，當出現意外懷孕之後女性一般都會選擇進行人工流產，而人工流產對子宮是會造成一定損害的，同時也有可能會誘發縱隔子宮疾病出現；
3. 3. 子宮位置不正：如果患者的子宮是後傾後屈，且比較嚴重的話，那麼就會造成經血流出不暢的狀況，慢慢的就會給經血逆流創造便利條件，從而讓縱隔子宮出現的機率增大。

子宮縱隔是子宮先天發育過程中，腔化不全的表現，表現為宮底有一個結締組織為主的脊突向宮腔，雙宮角深邃，宮腔容積比較小，所以引發原因是很多的。

縱膈子宮的治療方法

目前對於縱隔子宮的治療方法主要是宮腔鏡電切手術，根據實施的過程可分為術前準備、手術操作以及術後預防三個部分，同時也要做好心理準備，如果在術後備孕的效果仍然不理想，就要儘早進行人工輔助生殖技術，具體的治療方案如下：

1. 1. 術前準備：子宮輸卵管碘油造影、三維超聲或經陰道B超等提示縱隔子宮、經B超聯合宮腔鏡檢查測量子宮輪廓和宮底部形狀，查明子宮形態和畸形型別，排除雙角子宮、弓形子宮明確診斷為縱隔子宮；
2. 2. 手術方法：對近一年內有妊娠史，超聲檢查子宮外形明確的縱隔子宮，無腹腔鏡探查指徵的採用超聲全程實施監護下宮腔鏡電切手術，對於原發性不孕並有盆腔病變等採用宮腔鏡腹腔鏡聯合手術；
3. 3. 術後宮腔放置宮型環：可以用補佳樂3mg口服連服21-30天，後10天加黃體酮，週期服用2-3個月，或吩嗎通口服2-3個週期，雌孕激素對術後宮底內膜修復有益處，用激素將縱隔切除創面內膜修復好；
4. 4. 術後2-3個月取環複查：宮腔鏡複查正常者，可建議患者準備受孕，90％以上可以自然妊娠，如自然受孕失敗，應建議用人工助孕技術，這些措施對縮短術後避孕時間、提高術後妊娠率都是關鍵因素。

大家需要注意的是在常規婦科術前要進行各項檢查和化驗，排除生殖道感染以及重要臟器疾病，然後於月經乾淨後3～7天內實施手術，這就是大概的手術流程。

縱膈子宮的護理方法

由於子宮是女性的重要器官，做完縱隔子宮手術之後可能會出現區域性出血的現象，此時不僅要及時從陰道清理血液，以防細菌增生，同時也要對術後的身體反應保持持續觀察，一旦發生異常就要及時前往醫院處理。

1. 1. 要保持外陰清潔，因為術後會有陰道流血，那麼建議每天都用碘伏擦洗外陰2次，勤換衛生巾，避免病原菌感染；
2. 2. 術後要口服消炎藥3天，預防感染。術後可以口服益母草膠囊促進子宮收縮，使宮腔內的血竇閉合，減少流血時間；
3. 3. 患者在術後要注意觀察陰道流血量以及分泌物是否有異味，主要是觀察是否有感染的情況出現，如果出現異位很有可能是感染。

在生活上也要注意方式方法，要想子宮縱膈手術後能夠快速的恢復，那麼進食時間就不能太早，手術後要注意多吃流質，半流質的食物，這樣有利於消化。