郭作貴
天津婦產三代試管技術睪丸穿刺未見精子？原因和治療方法詳解！
多次睪丸穿刺檢查沒有發現精子就是無精症，其主要分為非梗阻性和梗阻性兩種，如果患者不幸為前者，那麼治癒的可能性不大，想要生育只能通過供精的方式，主要是因為非梗阻性無精，其多與先天性生理障礙所致，後天治療效果不大。
睪丸穿刺無精的原因
對於睪丸穿刺無精這種疾病來說，會嚴重危害男性的生殖健康，而且形成的原因也有很多，但歸納起來不外乎兩大類：一是非梗阻性，另一類則是梗阻性無精子症，詳細如下：
非梗阻性無精子症
出現此類情況多與先天性的一些疾病有關，比如染色體異常性疾病，或者是先天性睪丸異常，另外如果後天出現嚴重營養不良也有可能導致睪丸出現病變的情況。
梗阻性無精子症
梗阻性是由於輸精管道的梗阻使精子的運輸發生障礙而產生的無精子症，在男性不育中的發生率約為1%，其主要可以分為睪丸內、附睪、輸精管等梗阻，其形成原因如下：
- 1. 輸精管發育不全，先天性雙側輸精管缺如或閉鎖；
- 2. 精囊不發育或缺如；
- 3. 前列腺和射精管發育不全先天性射精管閉鎖或狹窄；
- 4. 附睪發育不全，附睪頭位置異常伴附睪體尾萎縮等；
- 5. 後天因素：生殖道感染，比如嚴重的睪丸、輸精管、前列腺、精囊特異性和非異性感染均可導致阻塞性無精症。
總的來說，睪丸穿刺無精是非常嚴重的現象，其是引起男性不育的重要因素，出現此種情況在積極配合治療的同時，需注意保持良好的習慣。
睪丸穿刺無精如何治療
前面提到出現此種情況的原因分為兩點，那麼想要治療還得從兩個方面考慮，對於非梗阻性無精症，治療難度大，因為這多與先天性因素有關，不過非梗阻性在男性不育中佔比不到1%。
針對非梗阻性在臨床上的常採用顯微取精的方式治療，顯微取精和睪丸穿刺的區別在於前者是將睪丸切開在顯微鏡下儘可能找尋精子，而睪丸穿刺僅是取出一部分組織，所以當睪丸穿刺無精時可以嘗試做顯微取精，找到精子。
除此之外，如果這種方式皆無效，那麼幾乎不可能治療，如果想要生育，基本上只能通過當地的人類精子庫找到供體精子，然後做試管受精或人工授精來幫助懷孕。
而對於梗阻性無精，其睪丸本身可以正常的產生精子，但是存在輸精管阻塞的情況，造成精子不能排除，這種就可以治療好，不過治療的過程也會比較複雜。
所以總的來說，如果睪丸穿刺無精，需要去醫院做進一步完善輸精管精囊造影檢查，如果是輸精管阻塞，可以進行輸精管吻合術，切除梗阻部位等方法治療，而對於先天性無精，那麼供精將是最後的選擇。
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