周春富
染色體異常核型45孕38周經常出現假性宮縮但未破水，如何促進破水？
懷孕38周假性宮縮頻繁，就是不發動屬於生理現象，不需要特殊處理，頻繁發生是分娩發動前的跡象，預示即將臨產，頻繁出現假性宮縮是一種生理現象，是由於子宮敏感性增強引起的，假性宮縮表現為腹部發緊發硬，伴有輕微下腹痛，而且持續時間較短，間隔時間比較長，並且沒有規律性。
假性宮縮可發生於活動後，適當休息後可以緩解或者在夜間出現而清晨消失，若胎動正常，可以先暫時觀察，當假性宮縮持續時間變長，間隔時間變短，表現為規律下腹疼痛、陰道出血等症狀時，則表明已經臨產，需要及時去醫院就醫，住院待產，假宮縮頻繁孕婦可採取以下辦法：
- 1. 孕晚期有的孕婦會感覺到腹部不規律疼痛，這個稱為假宮縮，如果已經足月，而且B超檢查胎兒及胎盤功能良好，可以繼續等待；
- 2. 如果B超檢查胎盤已經鈣化或者伴有羊水過少，如果胎頭已經入盆，胎兒情況好，沒有陰道分娩的禁忌，可以給予藥物催產治療；
- 3. 如果到孕41周出現這種情況，需要到醫院在醫生評估與觀察下，給予藥物催產治療，一般選擇縮宮素，縮宮素能夠加強子宮收縮，使假宮縮變成正規宮縮排入產程。
38周假宮縮變得頻繁，不一定是快要生，如果伴有見紅，出現規律性宮縮，宮縮10分鐘一次，並且每次宮縮的強度都會加重，持續時間延長，特別是6-7分鐘宮縮一次，感到腹部疼痛，那就是快要生的表現了，要及時地到醫院去待產。
快速發動的方法
臨床上，胎兒在37周-41周出生，均為足月生產，而足月後若假性宮縮頻繁，想要讓胎兒快速發動提前破水的方法，主要就是適當運動、輕柔地刺激乳頭、必要時在專業醫生指導下使用藥物誘發子宮收縮，具體情況如下：
- 1. 適當運動，這個時候可以適當爬樓梯，也可以散步，扎馬步等，做這些運動，能夠鍛鍊腿部和臀部的肌肉，對生產比較有利，並且能夠促進胎兒發動，但運動量注意不要過大，運動時要穿寬鬆合適的鞋子；
- 2. 在孕晚期可以反覆輕柔地刺激乳頭，因為刺激乳頭的時候，可能會使體內的催乳素水平升高，而催乳素升高會刺激體內縮宮素水平升高，從而促進子宮收縮，促使胎兒儘快發動；
- 3. 如果是懷孕41周，仍然沒有生產的跡象，各方面檢查沒有異常，這時可以在專業醫生指導下使用藥物來促進子宮收縮，比如靜脈滴注縮宮素等，不過在用藥過程中，要密切觀察子宮收縮情況，嚴格掌握藥物劑量。
一般順產的孕婦建議在39周之後適當干預，孕41周後進行臨床干預，另外在誘發宮縮的過程中，應密切關注胎動，如果出現了胎動頻繁或者胎動過少等胎動異常，或出現不規則腹痛、陰道流血、流水等症狀時，應立即就醫。
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