趙素影
SATB2部分陽性目前中國乙肝感染的總人數上億,雖然近幾年有下降趨勢,但是基數仍然龐大!而我國育齡婦女中,乙肝病毒攜帶率為8.16%,讓人擔心的,正是乙肝的慢性化。當乙肝患者遇到懷孕總是心驚膽戰,那要怎麼辦才能順利分娩呢?下文給出了答案。
乙肝懷孕之後要檢查肝臟功能,如果肝功能正常,且彩超也排除了肝硬化,則可以繼續妊娠。
如果病毒載量較大,大於10^5copies/ml以上,可以在第6個月時開始口服抗病毒藥物以減少母嬰傳播的機率,如替比夫定、替諾福韋等至分娩當天或產後42天。
如果懷孕時肝功異常,立即給予保肝降酶藥物治療,儘快使肝功恢復正常,經治療之後肝功能仍然反覆不正常,並且病毒量較大者可以立即開始抗病毒治療。
如果懷孕時發現是肝硬化失代償期,應該終止妊娠,因為懷孕本身可以使肝臟負擔加重,肝硬化失代償期的基礎上容易誘發重症肝炎,從而危及母嬰生命,積極治療後考慮妊娠。
此外,值的大家注意的是,乙肝攜帶者或者乙肝肝炎的孕婦不能打乙肝疫苗,因為此時已經感染了乙肝病毒,因此打乙肝疫苗沒有任何意義。
但是,一般孕婦可以打乙肝疫苗,但是若沒有特殊情況,建議在孕前進行注射,或者產後再進行乙肝疫苗注射,主要是某些乙肝疫苗屬於減毒疫苗,以免注射後可能會有不良反應發生影響妊娠。
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