第一代試管嬰兒相關介紹：從流程步驟到費用標準一一說清

第一代試管嬰兒又稱為體外受精胚胎移植技術（invitrofertilization-embryotransplantation，IVF-ET），它是根據患者的卵巢儲備情況制定個體化的促排卵方案，待卵泡成熟後藉助超聲，從婦女卵巢中取出成熟卵子，並與精子在試管或培養皿中一起培養以生成受精卵。

精卵進一步發育成胚胎後，再將胚胎移植到母親的子宮內，使胚胎在母體子宮內繼續發育直至成為胎兒。當胚胎移植回子宮著床後的發育過程就和正常受孕沒有區別了。第一代試管嬰兒從1978年發展至今，其技術也越來越先進。

第一代試管適應人群

第一代試管嬰兒(IVF)其實就是我們平時最常說的試管嬰兒技術，這也是國內絕大部分生殖中心都能做的輔助生殖技術，也是目前週期數最多、使用次數最多的技術。

1. 1. 各種原因導致的輸卵管不通或功能障礙；
2. 2. 盆腔粘連或宮外孕雙側輸卵管切除或接扎術後；
3. 3. 排卵障礙(如多囊卵巢綜合徵促排卵半年以上)；
4. 4. 嚴重子宮內膜異位症或者男方少弱精子症；
5. 5. 不明原因不孕以及免疫性不孕；
6. 6. 高齡(年齡>40歲)，卵巢儲備功能下降；
7. 7. 三次人工授精失敗或者輸卵管雙側輸卵管不通或極不通暢。

第一代試管嬰兒對男性提供的精子數量和質量都有很高的要求，如果男性精子受精存在功能問題，那麼再想通過第一代試管嬰兒技術懷孕就顯得無能為力了。

試管嬰兒流程

試管嬰兒是從女性卵巢內取出卵子，在實驗室裡讓它們與男方的精子結合，形成胚胎，然後轉移胚胎到子宮內，使之在女性子宮內著床、妊娠的過程，做試管嬰兒過程為服藥促排卵、穿針取卵、體外受精、胚胎移植、妊娠的確定。

1. 1. 初次問診：選擇一家正規的生殖醫學中心，經過醫生初步的診治，初步判斷你是否符合做試管嬰兒的適應症並且沒有禁忌症，你再根據醫生的建議決定是否進行試管嬰兒，一般當天可完成；
2. 2. 術前檢查：當你決定要進行試管嬰兒後，需要夫妻雙方進行試管嬰兒的術前檢查，這個檢查主要是看看夫妻雙方的身體狀況，是否有不適宜試管嬰兒的疾病或傳染病等；
3. 3. 醫院建檔：術前檢查通過後，一般醫院會通知夫妻雙方帶上身份證、結婚證到醫院進行建檔，並簽署知情同意書，有些醫院還會在建檔日當天讓夫妻雙方瞭解試管嬰兒流程及每個階段的注意事項等；
4. 4. 降調節：常規長方案，會使用降調節的藥物，為後續多個卵泡同時發育做準備，一般降調藥物應用後14天左右開始促排卵，其他的促排方案開始之前可能會應用一些藥物進行預處理，使卵泡的同步性更好；
5. 5. 促排卵：除自然週期方案之外，其他方案均會使用促排卵的藥物，促排藥物包含口服及針劑，開始促排後，通過B超觀察以及抽血結果，定期複查監測卵泡大小，一般需要8~12天；
6. 6. 打夜針：當醫生觀察到主導卵泡群有2~3個直徑≥18mm的卵泡時，結合激素的水平，確定停止應用促排卵藥物的時間並打夜針，打夜針後34~36小時取卵，一般當天完成；
7. 7. 取卵取精：打完夜針34~36小時後，女性通過陰道超聲引導下行取卵手術取出卵子，同時男性也需要一起到醫院進行取精，一般當天完成；
8. 8. 胚胎移植：卵子與精子取出後，需要進行受精（精卵結合）、胚胎培養，據不同的方案、胚胎或囊胚的質量以及結合女性的身體情況決定是否進行全胚冷凍或新鮮胚胎移植，胚胎移植手術一般當天可以完成；
9. 9. 驗孕保胎：等到胚胎移植14天后，可以到醫院進行抽血驗孕，一般當天可以完成，而且驗孕之前移植之後醫生還會開具一些保胎藥，讓患者服用。

整個試管嬰兒助孕期間無需住院，都是門診就診，而且提前預約掛號安排好時間，半天就可以完成當次的就診，且取卵、移植手術，同樣也無需住院，在術後休息1-2小時即可離開。

試管嬰兒成功率

而試管嬰兒作為一種治療方案並不能保證妊娠100%成功，正常夫妻正常同房，每個月的懷孕機率也只有8-20%，而目前中國試管嬰兒的成功率大約為30-50%，我國重點三甲醫院生殖中心女性患者平均年齡33～34歲左右，成功率為45～50%，成功率的計算，一般來說，分妊娠率和活產率。

就以廣州中六生殖中心為例：試管成功率即移植胚胎的週期中驗孕陽性的百分率，如本月有100人移植50人驗孕陽性則成功率為50%，截至2019年，中六生殖中心試管嬰兒成功率60%-70%左右，其實代數只是大家用於區分不同技術而已，沒有孰優孰劣，三者適合的患者不同。

試管費用

第一代試管嬰兒費用整體相對第二、第三代要低很多，並沒有大家想象的那麼高昂，其主要的費用一般會包括以下兩大部分。

1. 1. 藥物費用，如促排卵使用的藥物，因為進口藥和國產藥的不同會導致費用差別很大，但是一般在5000-15000元左右；
2. 2. 試管嬰兒手術及實驗室操作費用，這部分會受到患者年齡、病因等制定不同的治療方法，因而產生的費用也是不同的，一般大約在2萬元左右，總的花費在2萬多至3萬元不等；
3. 3. 試管嬰兒的費用視具體情況而定，一個試管嬰兒手術的典型費用（一代試管嬰兒技術）為3萬人民幣左右，每家醫院每個地區可能收費標準不一樣，造成的試管嬰兒費用也有所差異。

其實每個醫院試管嬰兒費用涵蓋的治療內容也不大相同，其中包括藥物，監測和超聲檢查，血液檢查和檢查的費用以及其他醫療選擇。

試管嬰兒注意事項

在做試管嬰兒的過程中，每個階段都有相應的注意事項，準爸爸媽媽要在各個方面做好應對，以下例舉不同時期的一些注意事項。

1. 1. 從來月經的第一天算起，2-4天抽血查性激素，抽血查黃體功能，須在來月經的21-23天或排卵後5-7天進行；
2. 2. 排卵時間推算是在下次來月經前14天左右，自然週期監測排卵，陰道B超時間在排卵前3-5天開始，大家一定不要記錯；
3. 3. 如果當天就要就診，請儘早出門，避開上班塞車時段，生殖中心工作日早上8點就開診，需要抽血檢查的朋友早點抽血可以早點拿報告諮詢醫生。

而且要根據醫生囑咐時間按時複診，因為有些檢查是與月經週期相關的，進周後促排卵更是需要與卵泡發育協調，錯過複診時間千萬要及時告知醫生。

取卵篇

以鄭州大學第一附屬醫院為例，取卵日當天夫妻雙方要提前準備好身份證、結婚證、女方就診卡及麻醉繳費條，手術日的早晨由護士帶領到門診樓17樓試管嬰兒手術區準備取卵手術，還應注意以下事項。

1. 1. 取卵前須放鬆心情，取卵術是在全麻狀態下進行的，一般稱之為“無痛手術”，大家不用太緊張；
2. 2. 手術結束後工作人員將會送病人在觀察室休息，然後在手術部工作人員的安排下返回病房；
3. 3. 取卵前一晚清淡飲食，睡前應加餐，防止取卵日低血糖的發生；晚上12點後禁食水；
4. 4. HCG後應避免劇烈活動和按壓腹部，防止取卵前卵泡破裂；
5. 5. 且術前須做陰道沖洗以減少盆腔感染，沖洗後婦潔栓不再使用。

如果術後四小時後無噁心嘔吐的症狀，就可以進食了，而且在取卵前若出現腹痛腹脹等不良反應須及時告知大夫，不然取卵後可能會出現腹水加重。

試管移植篇

胚胎移植術後的注意事項一是多休息，避免勞累，不要做重體力活動、二是短期內禁止性生活、三是飲食清淡，避免辛辣刺激食物，規律作息，睡眠充足、四是心態放平穩，不要過於緊張焦慮。

整個試管嬰兒治療過程無需住院，在試管嬰兒就診過程，儘量放鬆心態，不用過分擔心，遵醫囑用藥、複診。有特殊情況的，及時與主診醫生聯絡。