朱李思
41歲高齡4次妊娠丟失夫妻雙方都是乙肝攜帶者，做試管嬰兒必須選擇三代技術嗎？
乙肝攜帶者不一定必須做試管懷孕，夫妻都感染了病毒其實可以自然懷孕。不過在備孕之前要做一些準備和妊娠期間要做阻斷治療，當然對於一些不孕的患者也可以選擇三代試管嬰兒，三代試管嬰兒目前有優生優育的目的，可以避免一些遺傳疾病。乙肝屬於病毒感染，可以導致胎兒宮內感染，不過由於有胎盤屏障，病毒感染機率較低，有5%的機率感染。
臨床中，乙肝患者生育孩子的案例不少，有部分患者沒有經過干預治療也能生下健康的孩子，這主要在患者病情比較穩定，病毒載量低的情況下可能發生，若是在乙型肝炎急性發作期間，感染孩子的機率也是比較高的，通常是不建議病情發作期備孕。目前乙肝攜帶者生育後代比較常見的方式是以下幾種，一起來了解一下：
- 1. 自然生育：乙肝攜帶者要寶寶之前需要做好萬全的準備，首先需要監測肝功能是否正常，以及病毒載量、乙肝五項等等，若病情不穩定需要保肝治療，針對正在抗病毒的患者，用藥方面需要提前半年或者一年左右改用替諾福韋，降低對胎兒的副作用，並且需要在24小時之內給新生兒注射高效價免疫球蛋白和乙肝疫苗；
- 2. 試管:乙肝病毒不是試管的禁忌，乙肝病毒攜帶者可以做試管，但是同自然懷孕一樣，不能在急性發作期間，只有待病情穩定，膽紅素與轉氨酶正常才能做試管。此外，同樣需要做阻斷治療。
中國感染乙肝病毒的患者大約有七千萬例，對於生育的影響主要是母嬰感染傳播給孩子，可以自然懷孕也可以做試管。當然不管是哪一種都需要達到一定的標準，病毒載量、肝功能情況尤為重要，阻斷治療也是必須進行的。有種說法是天王巨星劉德華也有乙肝，但是也正常生育了子女，所以患者應該積極的檢查，不用擔心懷孕的問題。
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