董雲霞
北醫三院二次進週中一文讀懂促黃體生成素生理作用，其臨床意義遠不止這些
促黃體生成素（LH）由腺垂體細胞分泌的一種糖蛋白類促性腺激素，可促進膽固醇在性腺細胞內轉化為性激素。黃體生成素（LH）是腦垂體分泌的一種糖蛋白激素，存在於人的血液和尿液中。
對女性的生理作用和臨床意義
生理作用
對於女性來說，與促卵泡激素（FSH）共同作用促進卵泡成熟，分泌雌激素、排卵，以及黃體的生成和維持，分泌孕激素和雌激素。LH的產生受下丘腦促性腺釋放激素的控制，同時受卵巢的正、負反饋調控。
在月經中期急劇分泌，形成LH峰，由基礎水平期的5-20mIu/ml迅速上升至高峰期的25-200mIu/ml，LH高峰一經出現，預示24-36小時卵巢排卵，因此可以在月經週期中監測血清LH峰值，以確定最佳受孕時間。尿液中的LH通常中排卵前的36-48小時突然大幅度上升，在14-28小時達到高峰，高峰後約14-28小時卵巢膜破裂，排出成熟卵子。LH在排卵後兩天恢復至基礎水平，進入黃體期，黃體期通常持續14天。隨後新的卵泡又開始發育，進入下一月經週期，如此周而復始，直到妊娠，女性在LH高峰後1-3天內最容易受孕。
臨床意義
- 1. 血清LH與FSH聯合檢測對於女性主要用於鑑別原發性（卵巢性）閉經和繼發性（垂體性）閉經，前者LH升高，後者出現血清LH降低；
- 2. 血清LH增高：見於多囊卵巢綜合徵（持續性無排卵及雄激素過多等）、Turner綜合徵、原發性性腺功能低下、卵巢早衰、卵巢切除後以及更年期綜合徵或絕經期婦女；
- 3. 長期服用避孕藥、使用激素替代治療後，LH也可下降；
- 4. 在月經週期LH的釋放高峰與卵巢排卵有著密切關係，可以判斷受孕時間。
對男性的生理作用和臨床意義
生理作用
對於男性來說，促黃體生產素促成睪丸間質細胞合成和釋放睪酮。
臨床意義
血清LH與FSH聯合檢測對於男性主要用於鑑別原發性睪丸功能低下和繼發性睪丸功能低下，前者LH升高，後者LH降低。
基礎促黃體生成激素（LH）有篩查意義，可鑑別青春期兒童真性還是假性性早熟。如LH＜0.1 IU/L提示未有中樞性青春發動，LH＞3.0-5.0IU/L可肯定已有中樞性發動。
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