郭作貴
天津婦產三代試管技術補救ICSI並非百分百完美，不同情況受精率均有不同
常規體外受精IVF的操作是採用短時受精4至6個小時後（即精子與卵子在同一個培養液微滴裡進行受精），將卵子從精子中選出來，剝除顆粒細胞觀察卵子第二極體排出情況來判斷受精情況的一種策略。
採取補救ICSI的原因
縮短精卵共培養的時間，有效避免了高濃度精子的受精體系中代謝產物會使卵子所處的微環境質量下降，產生的氧化應激產物也可能使卵子透明帶變硬降低胚胎的著床能力等情況。最重要的是在取卵當天就能發現常規IVF未受精的卵子，對其進行早補救ICSI的挽救措施，避免了到取卵次日才發現卵子未受精的現象，而取卵次日往往卵子已經老化，到那個時候再進行補救可能為時已晚。
那麼是否通過做短時受精聯合早補救的方法就能得到很滿意的受精率呢？其實也會有很多特殊情況：
- 1. 未受精的卵子本身存在極體形態不典型或極體碎裂或異常，排出多於2個“極體”的情況，難以判斷是否真的是排出了第二極體，出現這種狀態的卵子會對通過觀察第二極體判斷受精情況造成困擾；
- 2. 卵子們排出第二極體的時間並不非常一致。業內公認的觀察時間窗在加精後的4－6小時是通過大量資料得出的，只是大部分卵子符合這個時間窗，但存在個體差異，部分卵子可能因成熟度差異，導致無法排除視窗期卵子已經受精但第二極體尚未排出的情況；
- 3. 即使正確判斷了極體情況，因卵子啟用障礙，或精子缺陷等其他原因導致的精卵結合障礙，行補救ICSI仍然不能解決受精問題。
另外，也有一些情況不適合做早補救ICSI。比如，因卵子異常或不成熟導致的受精率差，這是無法通過補救ICSI來挽救的。
此外，一些情況需謹慎採取補救ICSI措施，比如，卵子數過少（少於3枚可利用的卵子）或觀察已經排出第二極體卵子超過獲卵總數的30％，行早補救ICSI技術風險較大，可能會出現補救錯誤的情況出現（例如觀察到多原核的現象），也可能出現未受精的卵子數超過受精卵子數的情況。
四代試管
卵巢早衰交流群三代試管
優生優育攻略群高齡生子
絕經助孕攻略群無精/死精
顯微取精交流群冷凍卵子
生育力儲存經驗群出國生子
海外試管交流群相關推薦
星的聲音
孕29周+3天試管ICSI的補救方案詳解，胚胎質量是否會變好一文說清
試管icsi補救後不會讓胚胎質量變好，icsi補救方案只是為了提高精卵結合率，對於改變胚胎質量沒... 全文
洛伊映畫
染色體異常9號倒位IVF體外受精失敗ICSI補救—抓住這個黃金時間是關鍵
通常在我們生殖中心做第一代試管嬰兒（IVF）的夫婦，在簽署知情同意檔案時，往往會再籤一份“補救I... 全文
呼小靜
寶寶4歲6個月17天IVF受精失敗補救ICSI不一定能成功，瞭解受精率才能客觀看待
上篇我們討論了短時授精＋早補救ICSI，可以解決大部分精卵不結合的問題。本篇繼續討論影響短時授精... 全文
郭作貴
天津婦產三代試管技術補救ICSI並非百分百完美，不同情況受精率均有不同
常規體外受精IVF的操作是採用短時受精4至6個小時後（即精子與卵子在同一個培養液微滴裡進行受精）... 全文
斑點狗
寶寶1歲4個月6天特納綜合徵怎麼懷孕？卵巢狀態決定生育方式
某患者諮詢，她有特納綜合徵，在15歲的之後檢查出來的，現在已經25歲了問是否還能生育。特納綜合徵... 全文
方芳芳
寶寶4歲7個月27天胎兒窘迫是否剖腹產得分情況，如何處理是關鍵！
在生產上，很多孕婦不願意選擇剖腹產，一是價格貴、恢復慢，二是會留下疤痕。但如果是發生了胎兒窘迫的... 全文
