孤島悲歌
寶寶5歲8個月5天因為子宮性不孕的原因有很多,大部分是因為子宮發育不良或子宮位置異常、子宮內膜炎、子宮肌瘤、子宮畸形等常見疾病引起的,通常可以通過B超和診斷性刮宮、子宮輸卵管碘油造影、子宮鏡檢查來進行診斷,治療方法有手術治療及藥物治療、宮腔鏡治療。
因為子宮的病理原因而導致不孕的情況有很多,除了先天原因子宮發育不良以外,還可能是子宮位置異常或子宮內膜炎、子宮肌瘤、子宮畸形的原因,除此之外宮寒不孕跟子宮性不孕也略有關係。
子宮發育不良
子宮發育不良通常是先天的,這也是較為常見引起子宮性不孕的原因之一,子宮發育不良又被稱作幼稚子宮,一般是指青春期後子宮仍然小於正常,除此之外這種病通常還伴有卵巢發育不良。
子宮位置異常
正常子宮位置呈前傾位,宮體稍向前,宮頸則向下向後,性交後是可以儲存精液的,但如果子宮呈後傾後屈位時,宮頸呈上翹狀態,不易浸泡在精液中,就會影響受孕。
子宮內膜炎
子宮內膜炎通常也會引起不孕,這是因為當有炎症時子宮內膜不能為著床孕卵提供足夠的營養,而且炎症滲出物也有殺傷精子作用所造成的。
子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性最常見的腫瘤,根據肌瘤與子宮肌層的關係,分為肌壁間肌瘤,漿膜下及粘膜下肌瘤,肌瘤影響受孕的程度與肌瘤的部位、大小、數目有關。
子宮畸形
子宮畸形是否影響生育,需視畸形的種類和程度而定,這種病人大多數無明顯自覺症狀,但由於影響受精卵著床常引起不孕。
想要通過一些醫療手段進行子宮性不孕症的檢查,可以通過B超和診斷性刮宮及子宮輸卵管碘油造影、子宮鏡檢查檢查這四種方法。
B超
主要是檢查子宮的形狀、位置、大小,測量子宮的長度、寬度、厚度等,用來觀察子宮發育不良的程度及是否為幼稚子宮。
診斷性刮宮
診斷性刮宮對於已婚婦女較為適用,主要是瞭解宮腔深度和寬度、宮頸管或宮腔有無粘連,刮取子宮內膜作病理學檢查,可瞭解子宮內膜對卵巢激素的反應,還可確定子宮內膜結核的診斷,刮出物同時作結核菌培養。
子宮輸卵管碘油造影
使用輸卵管碘油造影的方法瞭解子宮腔形態、大小及輸卵管情況,用以診斷生殖系統發育不良、畸形、結核及宮腔粘連等病變。
子宮鏡檢查
在直視下觀察子宮腔及子宮內膜、檢視是否有宮腔粘連及可疑結核病變的病理情況,如果略有懷疑應常規取材送病理學檢查。
大部分的子宮性不孕除了可以使用藥物治療以外,也可以使用手術、宮腔鏡進行治療,除此之外還有一種非子宮本身因素的子宮肌瘤也可能子宮性不孕,就需要按情況選擇手術或藥物,
藥物治療
如果是因為子宮發育不良而導致的子宮性不孕,可以採用人工週期序貫療法,先用己烯雌酚口服,後用黃體酮肌內注射治療,或者採用促排卵療法服用氯米芬進行治療,要是遇到效果不明顯的患者,氯米酚也可以在用量上增量。
手術治療
大部分有子宮畸形或者合併泌尿道畸形的患者都可以通過手術進行校正,並且除此之外如果是患有子宮肌瘤的患者,但年齡小於35週歲且迫切想要生育的女性,也可以通過手術進行治療。
其他治療
宮腔粘連可採用子宮探針或宮腔鏡分離粘連後放置宮內節育器,防止再粘連。
大部分患有子宮性不孕的患者使用的治療方法都是手術或宮腔鏡,費用並不是很高,大概範圍在5000-30000之間,不同醫院根據醫院等級,治療醫生,使用器材或藥品不同,收費也略有差距,不過由於子宮性不孕除了宮腔鏡是在門診進行治療以外,手術需要住院,醫保也是可以幫助報銷一部分的。
醫保具體報銷數額,需要該醫院根據患者治療中使用的藥物以及器材來進行判斷,但是一般報銷比例都是不低的,所以如果患有此病的女性,可以及時就醫治療,費用並不會過於高昂。
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