詳解男性不孕症的六大原因，有效治療才能提高精子質量

男性不孕症在所有的不孕症中數量並不在少數，通常表現為精液異常以及性生活障礙，造成這樣的原因有精液異常、生精障礙、精子卵子結合障礙或全身性因素等，可以通過精液分析以及尿液和前列腺液檢查、生殖內分泌激素測定等檢查出來，可以使用藥物、手術、保持輸精管道的通常等來進行治療。

男性不孕症症狀表現

男性不孕的症狀表現，通常外表是看不出來的，一般都是根據精子的形態、以及顏色、是否存在等方面去檢視的，除此之外還有就是是否有生殖器的發育不良以及是否能正常勃起等方面。

精液異常

一般性功能正常，先天或後天原因導致精液異常，出現精液不液化、白細胞精子症、精子發泡、白濁、血精、無精、弱精、少精、精子發育停滯、畸精症等。

性功能異常

表現為外生殖器發育不良或勃起障礙、不射精、逆行射精等，使精子不能正常射入陰道內，均可造成男性不孕。

男性不孕症常見原因

男性不孕症的常見原因有精液異常或生精障礙、卵子精子結合障礙、全身性因素等，下面進項詳細敘述，供參考：

精液異常

無精子和精子過少

精液中精子密度低於0.2×109/ml時屬於無精子或精子過少的情況，這個時候女方受孕機會就會減少，造成不孕症，這種不孕可分為永久性和暫時性，前者見於先天性睪丸發育障礙或睪丸、精囊嚴重病變者，後者多見於性生活過頻導致生精功能一度衰竭，一般為精子減少而不是全無精子。

精子質量差

精子質量差精液中無活力的或死精子過多（超過20%），或精子活動能力很差或畸形精子超過30%，常可造成不育。

精液液化異常

正常精液射出後很快凝成膠凍狀，在以後的15～30分鐘內又全部液化，如果精液射出後不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病變，細菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改變以致引起不育。

生精障礙

睪丸自身帶有疾病

睪丸腫瘤、睪丸結核、睪丸梅毒、睪丸非特異性炎症、外傷或精索扭轉後睪丸萎縮、睪丸缺如等，均可造成生精功能障礙，發生不育。

染色體異常

染色體異常可使睪丸等性器官分化不良，造成真性兩性畸形和先天性睪丸發育不全等。常染色體異常可導致性腺及生精細胞代謝紊亂。

精子發生功能障礙

長期食用棉子油可影響精子發生精子自身免疫，也可造成精子發生功能障礙。

區域性病變

區域性病變如隱性精索靜脈曲張、巨大鞘膜積液等疾病影響了睪丸區域性的外環境，或因溫度、壓迫等原因造成不育。

精子、卵子結合障礙

精道梗阻

先天性輸精管道的缺如閉鎖等畸形，手術結紮輸精管，精道及其周圍組織的慢性炎症等。

逆行射精

膀胱頸部曾做過手術或受到損傷或手術後瘢痕攣縮使尿道畸形變，或者是雙側腰交感神經切除術後、直腸癌腹會陰手術後，糖尿病引起的陰部神經損害，精索囊腫肥大等情況，都可能導致逆行射精，造成不孕。

外生殖器異常

如先天性陰莖缺、如陰莖過小、男性假兩性畸形、尿道上裂或下裂、後天性陰莖炎症或損傷、陰囊水腫、巨大睪丸鞘膜積液等，都是不孕的原因之一。

除此之外，男性性功能障礙，例如陽痿、早洩、不射精等，也是導致男性不孕的原因之一，男性不孕的原因多種多樣，需要根據具體檢測後才能得出結果。

全身性因素

除了疾病會導致男性不孕以外，還有一些全身性因素也可能導致男性不孕，例如精神和環境因素、營養確實因素、或內分泌因素等，下面詳述：

• 精神和環境因素生活環境突然改變而導致長期精神緊張，可能導致男性不孕；
• 營養因素嚴重的營養不良，維生素A、維生素E缺乏症，微量元素如鋅、錳缺乏，鈣、磷代謝紊亂，汞、砷、鉛、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物質慢性中毒，化療藥物治療等；
• 內分泌疾病垂體性侏儒症、肥胖、生殖無能綜合徵、腺垂體功能減退症、先天性性腺不發育症、先天性生精不能綜合徵、垂體瘤或顱內感染等都可能導致男性不孕。

男性不孕症檢查專案

想要檢查男性是否不孕，主要是通過精液分析瞭解的，這類檢查有精液分析、尿液和前列腺液檢查和生殖內分泌激素測定等，下面進行詳細描述：

精液分析

精液分析是衡量男性生育力重要而簡便的方法，我國精液常規正常值標準為：精液量2～6毫升/次，液化時間20×106/ml，精子活動率≥60%，活力a級>25%，或活力（a+b）>50%，精子畸形<40%。

尿液和前列腺液檢查

尿中白細胞增多可提示感染或前列腺炎，射精後尿檢發現大量精子可考慮逆行射精，前列腺液鏡檢白細胞>10個/HP，應做前列腺液細菌培養。

生殖內分泌激素測定

包括testosterone、睪酮、黃體生成素、卵泡刺激素等生殖內分泌激素，結合精液分析和體檢，可以提供鑑別不育症的原因。如T、LH、FSH均低，可診斷繼發性性腺功能減退症。

抗精子抗體檢查

免疫性不育佔男性不育症的2.7%～4%，WHO推薦混合抗球蛋白反應試驗（MAR法）和免疫株試驗，不但可測出不育症夫婦血清和分泌物是否存在抗精子抗體，還可測出這些抗體能否與精子結合，以及區分出何種抗體與精子哪一區域結合。

男性不孕症治療方法

想要治療男性不孕，首先要知道他到底是繼發性不孕還是先天性不孕，然後再通過藥物或者手術、或保持輸精管道的通暢、人工授精等方法進行治療。

手術治療

伴有精液常規異常的精索靜脈曲張者需行精索靜脈高位結紮術，隱睪或睪丸下降不全者可行睪丸下降固定術，以促進睪丸的生精功能。

保持輸精管道的通暢

積極治療性功能障礙，保持正常的性生活，對於先天性輸精管缺如、輸精管道梗阻和輸精管結紮者應積極手術治療。

藥物治療

如果病情不太嚴重使用藥物進行治療也是可以的，目前來說在臨床上常用的藥物是絨毛膜促性腺激素。

提高精子的功能

有生殖道炎症者應積極給予抗生素治療，維生素E、維生素C和鋅製劑皆可提高精子功能。

人工授精

人工授精包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精兩大類，近幾年來，體外人工輔助生殖技術得到飛速發展，尤其是胞漿內單精子注入術已用於治療少精子症、弱精子症和無精子症，取得了較好的效果。

中醫中藥治療

男性不孕症可以採用中醫中藥的方法，來進行治療，例如1度的精索靜脈曲張、精液感染、免疫性男性不育症等，都可以採用中醫中的辨證論治，進行活血化瘀、清肝補腎或補腎益精、疏肝調衝等方法進行醫治。

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