鷸蚌相爭
卵巢功能衰退取卵質量差囊胚移植後著床出血，是否可以使用黃體酮凝膠進行陰道塞藥？
囊胚移植之後著床出血，不可以用黃體酮凝膠塞陰。因為若是患者在塞黃體酮藥物的時候用力過大，或是塞藥方法不正確，就可能會刺激到子宮，從而造成子宮收縮，出現更多流血的症狀。建議患者可以改為注射黃體酮，等出血情況有所緩解後再陰道塞黃體酮，這樣可以避免出現病菌感染的情況。另外患者還需要前往醫院檢查一下雌孕激素水平，如果數值較低的話，還要用藥補充雌孕激素。
試管嬰兒胚胎移植這個環節結束後，女性患者需要進行黃體支援來維持妊娠。黃體酮藥物可以促進子宮內膜生長，為胚胎著床做好準備，還可以在胚胎著床後，減少子宮的興奮，抑制子宮活動，保障胎兒的安全生長。因此，胚胎移植後補充足量的黃體酮是非常必要的，但若是出現陰道出血情況的話，就不能陰塞黃體酮了，具體原因如下：
- 1. 著床出血用黃體酮凝膠塞陰會造成吸收不好，因為藥物在塞入到陰道後，會隨著流血的情況一起被排出體外，起不到相應的治療作用；
- 2. 著床出血時，患者在塞黃體酮藥物的時候用力過大，或者是塞入的方法不準確，就可能會造成子宮刺激，導致子宮收縮，出現流產、胎停等情況，不利於胚胎生長髮育；
- 3. 囊胚移植後出血，有可能是胚胎著床不穩定，雖然使用黃體酮具有保胎的作用，但此時陰道塞黃體酮，可能會出現病菌感染的情況，因此，一般建議患者改為注射黃體酮。
黃體酮凝膠的主要成分為黃體酮，在臨床中常用於治療由黃體酮缺乏所引起的機能障礙，如排卵機能障礙所引起的月經不調、閉經、痛經等，也可以用於試管移植後的保胎。不過患者在使用黃體酮期間可能會出現陰道點滴出血、乳房脹痛以及頭暈、噁心等不良反應，若出現這些反應需立即停藥，前往醫院檢查治療。
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