多胎妊娠分娩有風險！剖與不剖視情況而定

懷孕是一件令人幸福的事，對一個家庭來說，尤其是一次性懷兩個孩子，懷個龍鳳胎就可以兒女雙全，這樣孕媽就不用再吃那麼多苦頭了。但是多胎妊娠機率很小，除了現在試管嬰兒技術能夠移植多個胚胎，這就涉及到多胎妊娠留幾個胎兒的問題了。多胎妊娠是高危妊娠，選擇適當的分娩時機，採取合適的生產方式是非常重要的。

多胎妊娠的分娩風險

胎妊娠屬於高危妊娠，多胎妊娠風險有很多，除了這些併發症分娩的風險也是很多，多胎妊娠其實是很危險的，要做好多胎妊娠產前檢查，確保胎兒和孕婦安全。

1. 1. 分娩中易導致子宮收縮乏力而導致產程延長，易發生產後大出血；
2. 2. 發生胎膜早破及臍帶脫垂、臍帶異常；
3. 3. 易發生胎位異常；
4. 4. 可能發生胎盤早剝，威脅第二個胎兒的生命和產婦的安全；
5. 5. 於子宮過度膨大，發生胎膜早破而導致流產、早產、難產；
6. 6. 胎頭交鎖、胎頭碰撞、胎兒畸形；
7. 7. 若急性羊水過多發生在胎兒可存活之前，保住胎兒非常困難。

 多胎妊娠胎兒生長受限約有半數胎兒的體重在2500克以下；發生胎兒畸形比單胎妊娠高2倍。多胎妊娠併發症中雙胎妊娠中先兆子癇的發生率是單胎妊娠的3-5倍，更易發生抽搐而危及胎兒、產婦的生命；肝內膽汁淤積症其發病率是單胎妊娠的2倍，易引起胎兒窘迫、死胎、死產，圍生兒死亡率增高。

多胎妊娠的分娩時機

一些研究認為，妊娠平均孕周單胎為39．6周，雙胎為37周。WHO將妊娠37周以前分娩者定為“早產”。按單胎預產期計算，多胎妊娠早產的發生率較高，所以多胎妊娠的媽媽們，要時刻警惕預產期的臨近，提前去醫院住院。

多胎妊娠的分娩方式選擇

多胎妊娠分娩方式的選擇受自然妊娠、人工助孕、孕周、胎兒大小、胎位、孕婦的年齡和身體情況等多種因素的影響，由於多胎妊娠在分娩過程中風險很大，選擇剖宮產率分娩的比例明顯增高。多胎妊娠的分娩方式一般是先看胎位情況選擇陰道助產，助產不成功再選擇剖腹產。

1. 1. 對於第一胎為非頭位的多胎妊娠，主張剖宮產分娩；
2. 2. 對於第一胎為頭位，第二胎為臀位，但臀位胎兒估計體重明顯大於第一胎者，主張剖宮產；
3. 3. 估計胎兒體重不足1500g的雙胎，產道對胎兒的擠壓增加胎兒的風險，有學者建議剖宮產；
4. 4. 雙胎胎兒間明顯發育不一致、雙胎一胎胎死宮內者建議剖宮產；
5. 5. 三胎以上的多胎妊娠建議選擇剖宮產的方式分娩。

產婦產程中應該注意產婦應該保持良好的體力，攝入足夠量的能量；注意觀察胎心的變化；注意宮縮和產程的進展。同時要多胎妊娠產後護理非常重要，無論是在孕期還是分娩期，爸爸們要幫媽媽們做好多胎妊娠飲食保健工作，保證高蛋白質、高維生素等充足營養的攝入，積極預防貧血。

但是在陰道分娩的過程中，第二個胎兒容易發生臍帶脫垂，對其相對比較危險，如果發生了臍帶脫垂，陰道助產困難，就會轉剖宮產。