何麗玲
鐮刀型細胞貧血症基因突變試管囊胚移植20天后出現出血症狀，是宮外孕的跡象嗎？
試管囊胚移植20天宮外孕可能會出現出血癥狀，還可能會伴隨著腹痛、噁心甚至休克等症狀。宮外孕出血與經期出血是有差別的，宮外孕患者在懷孕早期會出現不規律的流血現象，並隨著懷孕時間延長，出血量也會逐漸增多，除此之外，患者的腹部疼痛症狀也會逐漸加重。所以如果在孕早期出現這種現象，最好及時到醫院就診，以免大出血而對生命造成威脅。
如果是做了囊胚移植20天左右，發生宮外孕的話，患者有可能會出現不同的症狀，胚胎移植後宮外孕的典型症狀，主要有停經、腹痛發作、陰道出血等，患者需要及時完善超聲檢查，排除或者明確宮外孕的症狀。具體的症狀如下所示：
- 1. 停經：與正常妊娠一樣，即使是胚胎移植後宮外孕的患者，由於胚胎組織的生長髮育，雌孕激素水平的上升，患者生理性激素的變化消失，表現為月經停止的症狀，患者胚胎移植後多有數週的停經史表現，一般不需要特殊處理，需等待超聲檢查；
- 2. 腹痛發作：是宮外孕患者主要的症狀表現之一，大部分患者可以出現該症狀，由於胚胎組織著床位置的異常，胚胎生長受限，導致區域性包裹，孕囊破裂、腫脹、平滑肌撕裂等可造成腹痛症狀，由於疾病程度不同，可以表現為不同程度的腹痛症狀；
- 3. 陰道出血：由於異位孕囊組織的死亡，以及區域性平滑肌的損傷，毛細血管破裂引起出血癥狀，血液經女性生殖道排出，可產生陰道出血的症狀，可能表現為不超過月經量的出血，也可能由於活動性出血加重，甚至導致失血性休克的症狀。
此外，若胚胎移植後宮外孕發生破裂，還可能出現撕裂樣、持續性下腹劇痛，並伴有頭暈、心慌甚至休克等嚴重反應。因此患者建議及時處理宮外孕，避免盲目保胎，對自身健康造成不良影響。
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