蔡紅梅
寶寶6歲2個月23天宮外孕手術後一個月進行試管囊胚移植的成功率探討
如果患者在宮外孕手術後一個月恢復得比較好，無其它不適症狀，是可以考慮做試管的，若是移植優質囊胚，那麼成功受孕的機率在60%左右，一般來說，質量較好的囊胚具有較強的發育潛能，不僅能順利著床，還能在一定程度上降低再次異位妊娠的可能性，不過影響試管成功率的因素比較多，且每個人的情況有所不同，因此要做好心理準備。
對於大部分女性來說，最常見的宮外孕就是輸卵管妊娠，這種情況一般是由輸卵管管腔及周圍的炎症引起的，如果因宮外孕切除了輸卵管，可考慮做試管，這裡簡單為大家介紹下移植不同胚胎後的成功率：
- 1. 鮮胚移植：鮮胚對宮腔環境的要求較高，其著床率在30%-50%左右，由於鮮胚植入後不會立即著床，還要在宮腔內遊走一段時間，因此出現宮外孕的概率較高，約為5%；
- 2. 冷凍卵裂胚移植：此類胚胎發生異位妊娠的機率和鮮胚差不多，都在5%左右，只是移植成功率比鮮胚高些，約為40%-60%，因為冷凍和解凍的過程對胚胎來說是個挑戰，順利復甦的卵裂胚更具發育潛能；
- 3. 冷凍囊胚移植：由於囊胚的細胞數較多，能代償冷凍損傷，恢復更快，因此在冷凍復甦過程中，就算有部分細胞損傷，對後續發育能力的影響也相對較小，所以凍囊胚試管成功率較高，通常在50%-70%之間。
需要注意的是，宮外孕手術後再次發生宮外孕的概率與上一次的治療選擇相關，選擇單側輸卵管切除的患者約有8%的機會再次發生宮外孕，而進行保守治療的患者再次發生的機會約為12%，如果想要提高試管成功率，移植胚胎前一定要先檢查輸卵管是否有炎症，提高警覺。
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