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3q29微缺失綜合徵臨床研究表明,高齡(年齡≥35歲)孕產婦發生妊娠合併症、併發症、胎兒染色體異常及胎兒畸形等不良結局的風險較年齡在20~34歲的孕產婦高1.6~2.6倍。那麼,高齡女性如何才能快速並健康妊娠呢?或許你該知道下面這份備孕攻略!
孕前體重與新生兒出生體重、嬰兒死亡率以及孕期併發症等不良妊娠結局有密切關係。若超重和肥胖,妊娠期高血壓和糖尿病、巨大兒、剖宮產的風險增加,且危險度隨著肥胖程度增加而增加。
若孕婦過於消瘦,則會增加低出生體重兒或早產兒的發生風險,而胎兒生長受限又與成年期的心血管疾病、糖尿病等慢性病有關。
所以高齡女性只有在孕前保持適宜的體重,才能夠降低發生不良妊娠結局的風險。而理想情況下,體重指數(BMI)控制在18.5~23.9。
孕婦缺鐵會導致早產、胎兒生長受限、新生兒低出生體重以及妊娠期缺鐵性貧血,所以建議高齡女性孕前注意多食動物血、肝臟及紅肉,同時可攝入含維C較多的蔬果,這樣能提高膳食鐵的吸收與利用率。
孕婦缺碘會對胎兒智力和體格發育產生不良影響,所以建議高齡女性孕前注意多食海帶、紫菜、貽貝(淡菜),而且注意每週再攝入1次富含碘的食物,攝入碘約120μg/d,達到成人推薦量。
計劃懷孕前6個月夫妻雙方均應戒菸、禁酒,計劃懷孕的婦女還應遠離吸菸環境。因為菸草中的有害成分通過血液迴圈進入生殖系統,會直接或間接地產生毒性作用,可增加下一代發生畸形的風險。
而男性長期或大量飲酒,會導致精子數量減少、活力降低,畸形精子、死亡精子的比例升高,同時酒精可導致內分泌紊亂,影響精子或卵子發育,造成精子或卵子畸形,受孕時形成異常受精卵。
有基礎疾病必須到相應專科進行評價。
高齡女性懷孕前需進行體格檢查,並進行常規婦科檢查,如血常規、尿常規、血型(ABO和Rh)、肝功能、腎功能等,也要進行TORcH篩查、宮頸陰道分泌物檢查、甲狀腺功能檢測、地中海貧血篩查等篩查。
大齡女性在懷孕前還需要進行基礎性激素測定、AMH(抗繆勒氏管激素)、AFC(基礎小卵泡數目)測定,以評估卵巢儲備功能,然後婦科超聲檢查排除子宮及雙附件疾病,最後進行宮腔鏡檢查瞭解子宮情況。
既往有不良妊娠結局、有遺傳性患兒出生、或有遺傳性疾病家族史的夫婦,建議雙方均接受相應的遺傳學諮詢及細胞遺傳學或分子遺傳學檢測。
越來越多的證據表明,環境汙染物、工作場所致畸劑和內分泌紊亂可增加生育和不良妊娠的風險。而在家裡(例如,含有雙酚A的塑料、殺蟲劑、鉛塗料、石棉)、工作中都可能發生接觸的有毒物質。
妊娠期間有潛在危險暴露的就業部門包括農業(農藥)、製造業(有機溶劑和重金屬)、乾洗(溶劑)和醫療保健(生物製品和輻射)等。
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