一家人不認識一家人！抗精子抗體AsAb陽性的“自衛”

抗精子抗體是一種複雜的病理產物，男女雙方都可以產生，但具體原因尚不清楚。對於女性來說，男性的精子、精漿都是特異性抗原，當其接觸到血液後，男女雙方均可以出現免疫反應，從而產生相應的抗體，從而阻礙精子和卵子的結合，出現不孕不育。因此，對於長期不孕不育的夫妻應該檢查此項以明確是否存在，有助於對症治療，促使懷孕。

抗精子抗體簡介

專家介紹說到：女性生殖道，特別是子宮體內的巨噬細胞，在AsAb陽性時便把精子當作“異物”識別並大肆進行吞噬。正常情況下，女性的血液中是沒有AsAb的，但在上述特殊情況下，女性機體對精子、精液這一抗原進行“自衛”，“一家人不認識一家人”，引起免疫系統產生抗體。而在男性，則是自身產生“自衛”，引起自己的免疫系統產生抗體，導致“自相殘殺”，使精子難以生存。

表現

男性抗精子抗體表現：主要表現為男性精子質量下降、活力減退、活率不達標，甚至出現大量的畸形精子，使一些看來健壯的男性在不知不覺中喪失了正常的生殖能力，儘管他們感到非常吃驚和無奈。

女性抗精子抗體表現：由於AsAb具有殺傷、吞噬、凝集和制動精子的作用，往往使精卵結合受到致命的“挫折”，真可謂“一陽”當關萬精莫開，精子進入女性生殖道便望而卻步。則出現不能正常受精、對精子產生排斥反應，即使懷孕，也常常會導致流產早產，使生育受到嚴重干擾。

抗精子抗體檢查方法

男方檢查

瞭解生活習慣及有無性交困難，外生殖器檢查有無畸形，精液檢查有無異常正常精液量2-6毫升，ph7.5-7.8，液化時間不超過30分鐘精子數每毫升6千萬以上，活動數60%以上，異常精子不超過15-20%精子數如少於6千萬則生育力差，有條件者可進一步作免疫及染色體檢查。（注意有無慢性病史如結核腮腺炎等）。

女方檢查

1. 1. 婦科檢查瞭解內外生殖器的發育有無炎症、腫瘤及畸形者，檢查有無溢乳；
2. 2. 白帶檢查陰道的酸鹼度及有關炎症及性病檢查，包括滴蟲、念珠菌淋菌及衣原體等檢查；
3. 3. 輸卵管通液檢查或子宮輸卵管造影術；
4. 4. 卵巢功能檢查。

卵巢功能檢查

1. 1. 基礎體溫測定連續測量三個月，瞭解排卵的規律及黃體功能情況；
2. 2. 宮頸粘液結晶檢查排卵期宮頸粘液稀薄，便於精子穿透，塗片上出現典型羊齒狀結晶羊齒狀結晶逐漸減少或消失，因此根據月經週期中宮頸粘液結晶的變化，有助於診斷有無排卵及卵巢功能的變化；
3. 3. 陰道細胞學檢查，塗片測定激素水平月經乾淨後開始，隔日一次直至下次月經來潮；
4. 4. 子宮內膜病理檢查，瞭解有無排卵及黃體功能；
5. 5. 內分泌測定，疑有垂體，甲狀腺或腎上腺疾病患者可測定垂體促性腺激素，17酮，17羥雌激素，孕激素，催產素等。

性交後試驗最好在排卵期性交後兩小時進行，用兩根消毒吸管，分別吸取宮頸粘液及陰道後穹窿液體分置兩塊玻片鏡檢，均有活動精子則正常，均無精子則說明男方無精子如後穹窿塗片有精子而宮頸塗片無精子，則說明女方宮頸粘液不正常。

治療方法

1. 1. 隔離療法：夫妻同房的時候注意使用避孕套，不再產生新的抗精子抗體，從而是體內的抗體濃度降低，已到達治療目的；
2. 2. 免疫抑制療法：腎上腺皮質激素類藥物可用於治療免疫性不孕症，受孕率在20%-45%之間；
3. 3. 洗滌精子療法：此方法並不成功，因為抗原-抗體具有高度的親和力；
4. 4. 人工受精：可將丈夫的精液在體外進行處理，分離出高質量精子行宮腔內人工授精，避開了宮頸黏液中抗精子抗體對精子通過的限制作用。