周春富
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女性不孕原因有很多，排卵障礙是其中之一，佔不孕症病因的25%。所以，治療單純因無排卵所致的不孕症，臨床醫生應該分析其原因，針對性地選擇促排卵藥物，以獲得理想的排卵率及妊娠率。那麼，促排卵藥哪種效果好呢？下面我們一起來看看。
促排卵藥物詳情介紹
臨床上經常使用的促排卵藥有很多，但是常用的是克羅米芬、來曲唑、促性腺激素等三種藥物，這三種藥物是分別針對不同的適應症，其作用機制也不同，所以無法比較哪種好，具體詳情如下所示。
克羅米芬（CC）
- 1. 原理：這種藥物是一種雌激素拮抗劑，其可以通過與垂體的雌激素受體結合，產生低雌激素效應，抑制雌激素對下丘腦的負反饋，刺激促性腺激素的分泌，從而促使卵泡生長；
- 2. 適應症：FSH水平正常的PCOS患者使用CC促排卵效果較好，若患者高齡且BMI﹥30kg/m²不建議使用CC促排卵。
來曲唑片 (LE)
- 1. 原理：通過抑制雄激素向雌激素轉化，削弱雌激素對下丘腦的負反饋，刺激垂體卵泡刺激素 (FSH) 分泌增多，從而促進卵泡的生長、排出；
- 2. 適應症：LE可用於CC抵抗患者，在CC抵抗者中，LE促排卵成功率為62％，妊娠率為14.7％。另外，對其他無排卵性不孕症也有使用價值。
促性腺激素 (Gn)
- 1. 原理：天然促性腺激素包括人絕經期促性腺激素（hMG）、尿源性卵泡刺激素 (uFSH) 等。基因重組的促性腺激素包括 rFSH 等，rLH 基因重組的黃體生成素，直接可以起到促卵泡的發育和排出效果；
- 2. 適應症：Gn是PCOS促排卵治療的二線用藥，是CC抵抗或治療失敗後的首選促排卵藥物，還應用於黃體功能不足；因排卵不良導致的不孕；其它不明原因不孕症。
綜合來看，這幾種藥物各有優勢，至於選擇哪種好還需要諮詢醫生的建議，並在醫生的指導下應用，避免自行使用。並在用藥期間積極配合醫生治療，不隨意加藥減藥，才能儘早促排成功。
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