周志明
15號染色體短臂出現異染色質二代試管的八大促排方案彙總：不同人群選擇不同
每個選擇輔助生殖的家庭，都要經歷促排取卵，體外受精，胚胎移植。而促排卵就是為了獲得更多更優質的卵子，如果沒有足夠多和優質的卵子，後面的步驟就無法進行。那麼二代試管嬰兒促排方案有哪些，該如何選擇呢？我們一起來看看。
二代試管的八大促排方案
做二代試管嬰兒和一代、三代試管嬰兒的可選擇的促排方案沒有明顯差異，臨床上常用的長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案、自然週期方案等都是可以選擇的，但是具體選擇哪種方案好，需要專業醫生綜合評估後決定，詳情如下。
長方案
適用於大部分卵巢功能正常，對促排藥物能產生適當反應的患者。一般從前次月經黃體期給予GnRHa激動劑，可以是長效製劑一次性注射，也可使用短效製劑每天注射，在月經第3天起開始使用促性腺激素FSH或HMG進行促排卵（8~12天）。
短方案
通常用於年齡較大、反應不良、卵巢儲備功能較差的患者。一般在月經第3天開始每天給予短效GnRHa激動劑，同時使用促性腺激素FSH或HMG進行超促排卵，直到HCG日，也就是夜針日。
超短方案
適用於卵巢儲備功能差，獲得卵子的數量較少的高齡患者。一般在在月經第3天開始口服克羅米芬或著來曲唑，5天后停止注射促性腺激素FSH或HMG，然後即可獲得質量較高，數量較多的卵子。
超長方案
適用於患有子宮內膜異位症的患者。治療前給予2次長效GnRHa激動劑，也就是降調節藥物。兩次之間需要間隔1個月，2次降調節之後，開始進行促排卵，這時候的程式和長方案一樣。
抗劑方案
適用於年齡大、卵巢儲備下降或對長方案反應不良的患者，尤其適用於多囊卵巢綜合徵患者。從月經週期第2-3天開始用促性腺激素，當雌激素明顯上升時或者當主導卵泡達到14mm時，給予GnRHa拮抗劑，直到HCG日。
微刺激方案
適用於卵巢儲備功能差或者既往採用其他方案促排卵移植失敗者，對並且多囊卵巢綜合症的患者是一個好的選擇。從月經週期第2-3天開始口服克羅米芬或來曲唑，期間或5天后進行促性腺激素注射至夜針日。
自然週期方案
適用於拒絕促排卵治療以及卵巢功能很差的患者，不使用任何促排卵藥物，等候自然的優勢卵泡長大成熟，可能需要注射夜針，自然週期第10天左右觀察排卵，在卵泡長到一定大小時根據激素等情況進行取卵。
黃體期方案
適用於其他方案促排卵移植失敗或卵子數量較少的患者，在取卵當天，會發現卵巢上還存在小於10mm的小卵泡。可繼續給藥，使小卵泡繼續發育併成熟，也就是在一個週期我們可以取兩次卵，可提高大齡女性獲卵的效率。
以上就是現今做二代試管嬰兒促排卵比較常用的的八種方案，促排卵藥物對排卵異常的不孕女性有較好的治療作用，但是濫用會嚴重影響卵巢健康。所以，只有在符合指徵的情況下才考慮使用。
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