韓曉雪
內膜5mm、胚胎反覆種植失敗腹腔鏡用於臨床診斷有困難的病例:如原因不明的腹痛、腫瘤、炎症、宮外孕、子宮內膜異位症、多囊卵巢、子宮穿孔、生殖器官畸形及分辨畸形型別等。腹腔鏡已經成為婦科診斷與治療不可缺少的一項。
鏡管,套管,穿刺針,人工氣腹裝置,子宮變位器,腹腔電凝器,微型剪,活檢鉗。腹部小外科器械,冷光源裝置。
多選用局麻或全麻,局麻時可靜脈推注哌替啶50mg或安定10mg.
取膀胱截石位,常規消毒外陰、陰道,放置舉宮器,消毒腹部面板時尤其注意清潔臍窩部,鋪巾。
以兩把巾鉗對稱夾住臍輪兩旁面板及皮下脂肪組織,於臍輪下切開面板1cm,儘量提起腹壁,由切口處以下45度角插入氣腹針,由空針抽吸後行水實驗,證實進入腹腔後接CO2充氣機,再行壓力實驗,壓力正常則開始人工氣腹,通常充氣量為2.5-4L,腹腔內壓為2.00kPa(15mmHg)。
氣腹成功後拔出氣腹針,在切口處將套管針慢慢插入腹腔,感覺進入腹腔後拔出套管芯,聽到腹腔內氣體衝出後插入腹腔鏡。
置患者於頭低臀高位,與水平線成30度角,術者位於患者左側,手持腹腔鏡,依次觀察子宮、輸卵管、卵巢、子宮直腸陷凹;盆腔內其他部位病灶,按需移動內鏡或利用舉宮器移動子宮,暴露盆腔各部,必要時根據需要施行不同手術。
4、腹腔鏡手術的方法有幾種
8、腹腔鏡手術痛不痛
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