韓曉雪
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腹腔鏡用於臨床診斷有困難的病例：如原因不明的腹痛、腫瘤、炎症、宮外孕、子宮內膜異位症、多囊卵巢、子宮穿孔、生殖器官畸形及分辨畸形型別等。腹腔鏡已經成為婦科診斷與治療不可缺少的一項。
腹腔鏡手術的適應症
- 1. 排卵期收集卵細胞，進行體外授精；
- 2. 取活檢、電凝、病灶切除、分離粘連、宮外孕孕囊內注藥、卵巢巧克力囊腫摘除術、卵巢良性腫瘤及子宮切除術等；
- 3. 用於臨床診斷有困難的病例：如原因不明的腹痛、腫瘤、炎症、宮外孕、子宮內膜異位症、多囊卵巢、子宮穿孔、生殖器官畸形及兩性畸形時分辨畸形型別等；
- 4. 絕育術和取出異位節育器；
- 5. 對原因不明的不孕症者，檢查子宮發育情況，有無排卵，輸卵管是否通暢，病變部位和程度，有無粘連。
腹腔鏡在不孕診治中的作用是什麼
腹腔鏡手術用品
鏡管，套管，穿刺針，人工氣腹裝置，子宮變位器，腹腔電凝器，微型剪，活檢鉗。腹部小外科器械，冷光源裝置。
腹腔鏡手術術前準備
- 1. 全身體檢，盆腔檢查，宮頸防癌塗片、陰道清潔度、心電圖、胸部X線等檢查，檢驗要求基本同開腹手術；
- 2. 腹部、外陰部常規備皮，術前服瀉藥或灌腸，術日晨禁食。
腹腔鏡手術方法
１、麻醉
多選用局麻或全麻，局麻時可靜脈推注哌替啶５０mg或安定１０mg.
２、體位
取膀胱截石位，常規消毒外陰、陰道，放置舉宮器，消毒腹部面板時尤其注意清潔臍窩部，鋪巾。
３、人工氣腹
以兩把巾鉗對稱夾住臍輪兩旁面板及皮下脂肪組織，於臍輪下切開面板１cm，儘量提起腹壁，由切口處以下４５度角插入氣腹針，由空針抽吸後行水實驗，證實進入腹腔後接CO2充氣機，再行壓力實驗，壓力正常則開始人工氣腹，通常充氣量為２．５－４L，腹腔內壓為２．００kPa（１５mmHg）。
４、套管針穿刺
氣腹成功後拔出氣腹針，在切口處將套管針慢慢插入腹腔，感覺進入腹腔後拔出套管芯，聽到腹腔內氣體衝出後插入腹腔鏡。
５、腹腔鏡觀察
置患者於頭低臀高位，與水平線成３０度角，術者位於患者左側，手持腹腔鏡，依次觀察子宮、輸卵管、卵巢、子宮直腸陷凹；盆腔內其他部位病灶，按需移動內鏡或利用舉宮器移動子宮，暴露盆腔各部，必要時根據需要施行不同手術。
如檢查輸卵管是否通暢，可從子宮變位器導管注入色素液，以觀察通暢程度。探查完畢，注意有無出血或損傷，然後拔出腹腔鏡，排淨腹腔內氣體，慢慢 拔出套管，縫合切口，覆蓋無菌紗布。
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4、腹腔鏡手術的方法有幾種
8、腹腔鏡手術痛不痛
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