解讀封閉抗體是什麼，相關三種作用須知

近幾年來“封閉抗體”已然變成了一個熱門名詞，無論是做試管嬰兒還是自然備孕的女性總會做類似檢查，那麼究竟什麼是封閉抗體，為什麼說試管移植後著床失敗、流產可能和它有聯絡呢？

什麼是封閉抗體

所謂“封閉抗體”，其實就是人類白細胞抗原刺激母體免疫系統所產生的一類抗體，研究認為，簡單來說，就是母方接觸父方抗原後，產生的一種保護性抗體。

“封閉抗體”是在媽媽體內對胚胎起保護作用的一種抗體，在胚胎種植過程中擔當著重要角色，被認為是維持妊娠所必需的“保護傘”。一旦“封閉抗體”缺乏，媽媽體內的免疫系統容易對胚胎產生免疫攻擊，最終導致胚胎種植失敗或自然流產。孕婦血中的封閉抗體可以表現以下作用：

1. 1. 和同種異體抗原，而不使胎兒受到排斥；
2. 2. 它可與母體的細胞毒性淋巴細胞結合，封閉其細胞毒作用；
3. 3. 直接結合到靶細胞的抗原上，從而降低它們對受體細胞參與的免疫反應的敏感性。反覆自然流產的發生與母體缺乏封閉抗體有關，流產次數越多的患者，其體內封閉抗體缺乏的可能性越大。

簡單來說，封閉抗體就是保護胚胎、維持妊娠。這也就是正常情況下，胚胎在母體內不會受到排斥的原因。

“封閉抗體缺乏”導致流產的原因

在導致習慣性流產的原因中，免疫因素約佔了約60%。而在反覆妊娠丟失（如反覆自然流產、胎停、生化妊娠等）患者中，封閉抗體往往是缺乏（陰性）的。

封閉抗體缺乏，將導致免疫系統淋巴細胞比例和功能的改變。胚胎和胎盤的“保護傘”沒了，就會受到免疫攻擊。一旦母體對胎兒產生強烈的排斥反應——孕早期可出現反覆自然流產，孕晚期則可出現妊娠高血壓、胎兒宮內生長受限、甚至胎死宮內等情況。

話又說回來，雖說封閉抗體對胎兒有保護作用，但其實有很多封閉抗體陰性的孕婦，也能順利妊娠；很多封閉抗體陰性的患者，經淋巴細胞免疫治療後，封閉抗體轉為陽性，但最終還是流產了；甚至很多患者經過多次免疫治療，封閉抗體仍為陰性。

滿足3個條件的才建議針對封閉抗體做主動免疫治療：

1. 1. 封閉抗體陰性；
2. 2. 夫妻雙方HLA相似位點在2個以上；
3. 3. 排除風溼免疫病且內科治療無效者。

按照這三個並列的前提條件，有些人如果排除了凝血、免疫、內分泌等方面問題，建議去查夫妻雙方HLA相似位點是否在2個以上，如果在2個以上，才建議去做主動免疫治療。通過免疫治療，產生封閉作用，使胚胎免遭排斥而流產，從而得到保護並生長髮育。

試管封閉抗體的檢查專案

在輔助生育過程中，部分患者會出現多次胚胎移植均沒有成功的情況，給患者和醫生都帶來很大的困擾。這種情況在醫學上稱之為反覆種植失敗，一般是指3次以上胚胎移植或累計移植超過4枚優質胚胎均未能成功受孕。

一般來說，對於試管嬰兒反覆失敗或反覆流產的患者，才建議考慮做封閉抗體檢查。每位患者的情況都不相同，如果您的醫生沒有開封閉抗體檢查，不必過於緊張，也無需與其他患者比較。

1. 1. 抗溫B細胞抗體：為抗胎兒B淋巴細胞表面HLA－D/DR抗體；
2. 2. 抗冷B細胞抗體：系非HLA冷B抗體；
3. 3. 抗特異性抗體：對母體輔助T細胞表面HLA－D/DR受體的基因抗體；
4. 4. 抗TLX抗體：是對絨毛及淋巴細胞共同抗原的抗體，可封閉混合淋巴細胞反應；
5. 5. 抗Fc受體的抗體：為封閉丈夫B淋巴細胞上Fc受體的非細胞障礙性抗體；
6. 6. 抗父體的補體依賴性抗體（APCA）。

要知道反覆種植失敗的原因很多，主要與胚胎因素和母體因素有關。而封閉抗體缺乏只是其中一種，對於封閉抗體缺乏的患者，進行治療有助於提高胚胎種植的成功率。