杜夏娟
孕24周+3天精子DNA碎片化指數與DFI：評估生育能力和健康的關鍵指標
精子DNA碎片分析原理
精子中染色體攜帶人體的遺傳資訊，一條正常精子的DNA雙鏈應該完整，沒有碎片，在精子逐步老化的過程中，DNA鏈斷裂，就可能產生碎片，而目前可以採用精子DNA完整性(DFI)，即精子DNA碎片指數，對男性精子DNA經酸處理，使單雙鏈DNA與熒光染色染料結合，在藉助流式細胞儀檢測，然後計算DNA受損的比例，從而分析出具體精子DNA碎片程度數值。
隨著科技的發展，對精子DNA檢測的技術日益精進，一般可以通過SCSA檢查方法進行檢測，可以分析，可以快捷、準確和直觀的對精子DNA碎片進行分析，但由於檢測方法不同，數值存在一定差異，在報告單上主要體現為DFI和HDS的數值變化，具體如下：
- 精子DNA碎片率小於10%代表為正常範圍；
- DFI大於10%小於15%，說明男性生育力有降低的趨勢，但是可以正常妊娠;
- DFI數值大於15%，小於30%，說明精子DNA完整性一般，存在一定精子DNA碎片，但影響不大，可以正常生育；
- DFI大於等於30%，說明精子DNA完整性差，攜帶的遺傳物質嚴重缺失，且精子活性差，容易出現受精失敗、胎停、流產的症狀；
- HDS小於等於15%，精子成熟染色體質含量正常；
- HDS大於15%，說明精子成熟染色質含量異常，需要採取助孕手段。
綜上所述，男性精子DNA碎片對男性生育能力有重大影響，如果男性檢查發現碎片率高於30%，建議及時進行去醫院進行檢查，結合其他檢查結果，進行鍼對性治療。
精子碎片相關疑問釋義
Q：為什麼精液常規正常，而DFI卻異常呢？
A：在傳統的精液常規檢查中，主要是從精子濃度和精子活力等方面來整體反應精子的質量，但是其對於精子生育功能方面的評價是有一定限度的，不能直接的反映精子受精能力和對胚胎髮育的影響，因此會出現精液常規正常，而DFI升高明顯。
Q：哪些因為容易出現DFI升高？
A：在臨床上引起精子DNA損傷的主要病包括：精囊炎、精索靜脈曲張、附睪炎等疾病，此外一些不良的生活習慣也會引起，比如抽菸喝酒、農藥重金屬等環境汙染物、年齡增長等。
Q：男性在什麼情況下需要做精子DNA碎片檢查？
A：一般來說如果夫妻存在不良生育史或者有生殖道感染、精索靜脈曲張、隱睪男性以及長期不良生活習慣的男性均在備孕時建議做此檢查。
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