男性抗精子抗體會影響妻子無法懷孕？這些易患人群要當心！

免疫性不孕約佔不孕症的20％～40％，它是指不孕患者排卵及生殖道功能正常，無致病因素髮現，配偶精液常規檢查在正常範圍，有抗生育免疫證據存在。這裡抗生育免疫證據主要是指抗精子和抗透明帶兩種。目前臨床上所指免疫性不孕多指「抗精子抗體免疫性不孕」。

抗精子抗體是否會導致不孕

抗精子抗體（AsAb）是一個複雜的病理產物，男女均可罹患，其確切原因尚未完全明瞭。男性的精子、精漿，對男性與女性來說皆屬特異性抗原，接觸到血液後，男女均可引起免疫反應，產生相應的抗體，阻礙精子與卵子結合，從而導致不孕。

抗精子抗體－男性不育原理

當ASAB與精子結合後可引起精子凝集、制動；抑制精子的項體活性，使之難以穿透包圍卵細胞的放射冠和透明帶，阻礙精子與卵細胞結合，阻礙受精，影響受孕。這種情況我們稱之為男性精子免疫性不育。

抗精子抗體－女性不孕原理

正常情況下，女性的血液中是沒有抗精子抗體的，但在特殊情況下（生殖道損傷、炎症、感染，或酶系統缺失），女性機體對精子、精液這一抗原進行“自衛”反應，引起免疫系統產生抗體，而把精子當作“異物”識別並大肆進行吞噬，使精子難以生存。而子宮內抗精子抗體的存在，會將胚胎識別為異物，最終將胚胎排斥出體外，這是很多女性不孕和反覆流產的重要原因。

需要警惕抗精子抗體的情況

長期不孕就需要考慮做抗精子抗體檢測！精子動力差的男性中50％存在抗精子抗體，66％精子無活性的男性中存在該抗體。做過輸精管吻合術的男性中70％都可能存在該抗體。常見產生抗精子抗體的原因有睪丸外傷、扭轉、活檢、感染或輸精管梗阻、吻合手術後等。

大概7％的女性由於抗精子抗體而無法正常受孕，當存在抗精子抗體時，夫妻不僅無法自然受孕，宮內人工授精和試管嬰兒也可能會失敗。

抗精子抗體的好發人群

生殖道細菌感染是引起抗精子抗體的重要原因。有資料報道，沙眼衣原體感染可導致機體產生抗精子抗體。此外女性生殖系統有炎症、創傷、出血等的人群在性生活後即可對精液、精子抗原發生同種免疫反應，產生抗精子抗體。

有男性生殖系統手術史的人群 （如輸精管結紮、吻合術）；有生殖道炎症史人群（如前列腺炎、附睪炎）會引起血睪屏障的破壞，最終會發生自身免疫反應，產生抗精子抗體。

日常性生活注意衛生，避免生殖器感染，若已經發生感染，應及時、妥善、徹底地治療，且感染期和治療期間應避免性生活。

抗精子抗體的檢測

抗精子抗體的檢測標本可採用血清或精漿，血清中通常以IgG、IgM為主，而精漿中則以IgG、IgA較多。考慮到抗精子抗體的直接作用原理，以及血清中的抗體滴度不能反映精液中的抗體水平，建議檢測精漿中抗精子抗體的價值更大。

當然，更直接的方法是選用間接免疫熒光法檢測抗精子抗體，熒光顯微鏡下可以清晰得看到完整的人精子抗體標記情況，精子尾部或頭尾部呈現均勻、連續的熒光判為陽性，結果容易判斷。

有些人抗精子抗體的滴度不高，精子凝集現象並不嚴重，精子活動率也不低，可實際上在精子表面已包裹上一層抗精子抗體，妨礙了精子與卵子的結合。

治療抗精子抗體性不孕方法

注射抗精子疫苗

由於引起不孕的原因是抗精子抗體，臨床上對此類患者的治療，可以通過疫苗達到抑制抗體的目的。但必須要在醫生的建議下進行使用，避免對自身造成嚴重的傷害。

避免抗原的連續刺激

主要採用避孕套區域性隔離法或中斷性交法避孕3～6個月，待體內抗精子抗體滴度下降或消失後再於排卵期行性生活，有可能達到懷孕的目的，但是這種方法的成功率非常低，並且會是一個漫長的過程。

藥物治療

臨床研究發現，腎上腺皮質激素類藥物可用於治療免疫性不孕症，也有報道用於陰道區域性、宮頸粘液中存在抗精子抗體的不孕婦女，但藥物的使用可能會對患者自身的免疫系統造成破壞，嚴重的會引發很多的疾病的發生。

試管嬰兒

目前治療抗精子抗體性不孕的最有效、最快捷、最安全的方法就是試管嬰兒。

總的來說，抗精子抗體如同人體天然“避孕套”，抗精子抗體陽性患者首先做好ASAB檢測，在醫生的建議下合理規律用藥或者其他方式治療，待其轉陰性同時，健康飲食，規律作息，培養良好的生活習慣，能夠有效改善精液質量，增加自然受孕機會噢！