千與千尋
20歲先天性輸卵管堵塞導致育齡夫妻不孕不育的原因當中,女方子宮內膜異位症是比較常見的一種病因,而這一病症因為內膜組織異位而影響女性生育,所以很多患者會選擇做試管嬰兒來生育。那麼子宮內膜異位症試管嬰兒全過程是怎樣的呢?
子宮內膜異位症做試管嬰兒之前,還需要確定病情不會影響懷孕,如果異位內膜已經造成宮腔盆腔環境或者是卵巢情況惡化,還需要先對病灶進行處理,之後才能備孕、進入週期治療,具體步驟如下。
對於子宮內膜異位症來說,可以採用改良長方案/拮抗劑方案等來進行促排。試管方案直接作用於女性的卵巢,使得女性卵巢在促排藥的刺激下產生反應,同時發育出多枚成熟的卵子。
如果女性的卵巢功能不好,則還需要酌情采用短方案、微刺激方案來進行促排。一般需要10-15天,期間需要就診4-6次,具體根據促排卵方案的不同而有所不同。
卵泡發育成熟(16-18mm)後,需要應用HCG 5000-10000IU或者達菲林0.1-0.2mg扳機,根據具體的取卵時間,一般在夜間9-11點打針,促進卵泡的最後成熟。
之後,等待36小時左右即可以取卵,一般在全麻下進行,需要5-10分鐘。取卵的同時男方需要手淫排精,如果男性手淫取精困難,需要進行睪丸穿刺取精。
取卵、取精完成後,接下來就是“受精”的過程,是由實驗室的胚胎學家完成的。然後進行移植,一般嚴重的內異症會降低胚胎移植的妊娠率,建議取消新鮮週期移植,將胚胎冷凍,待身體準備好以後,進行凍融胚胎移植。
無論是新鮮胚胎移植還是冷凍胚胎移植,移植後的第14天,可以抽血查β-hCG確定是否妊娠,在移植後30天,可以做陰道超聲檢查,確定是否有孕囊和胎心胎芽。
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