白蘭國
廣西婦幼二代試管技術腺肌症試管促排方案別亂選，長方案才是助孕小幫手
子宮腺肌症是引發女性不孕不育的主要元凶之一，在試管治療時方案選擇極為重要。很多人不明白子宮腺肌症應該選擇什麼方案，試管期間應該先取卵還是先打針等常見問題，其實這些問題要根據患者具體的病情發展決定，即使都是腺肌症患者，採用了同樣的試管方案，但是具體用藥時間、藥物用量等也存在不同。
適合腺肌症患者的試管方案
子宮腺肌症的患者做試管嬰兒首先要確定試管方案，這是她們試管成功的關鍵步驟之一。臨床上有很多試管方案可以選擇，但是針對子宮腺肌症應用最多的方案是長方案，這也是目前最經典的方案之一，臨床成功率可達到60%左右。
臨床上有很多子宮腺肌症的試管成功案例，雖然長方案對腺肌症的治療效果比較好，但要想試管成功率更上一層樓，需要醫生針對性的給出調理方案，再進周促排。下面是腺肌症患者採取長方案治療的常見步驟：
- 1. 腺肌症患者在開始進周前一般會提前半年注射普瑞林或亮丙瑞林等藥物，該步驟的主要目的是抑制病情發展，縮小宮腔體積，這樣有助於提升囊胚移植成功率；
- 2. 腺肌症患者在結束半年的調理之後就可以進周治療，一般先打針再取卵，打針主要指降調節，需要肌肉注射達菲林或達必佳，降調達標後再開始促排卵治療，最後再取卵，培養成胚胎；
- 3. 治療期間還需要補充雌激素使患者子宮內膜增厚，正常情況下內膜長到8mm之後就可以注射黃體酮了，連續注射4天左右就可以胚胎移植了。
對子宮腺肌症患者而言，試管治療期間並不適合選擇自然週期方案，該方案主要針對月經週期正常的女性患者，而子宮腺肌症會導致月經失調、經量增多等身體的異常症狀，因此自然週期方案不能應用於子宮腺肌症患者。
腺肌症患者如何移植胚胎
子宮腺肌症患者直接做試管會影響胚胎著床，因此在正式治療前一般有調理的過程。而病情控制後的患者進行試管移植一般選擇囊胚，囊胚移植的著床成功率更高，對試管嬰兒的成功有促進作用。
但是囊胚移植一般不會直接移植兩枚，因為囊胚本身著床能力比較好，如果移植兩枚胚胎患者可能會面臨減胎的風險。臨床上要移植兩枚胚胎，通常是胚胎本身質量不好，著床率低導致的，為了提升試管成功率才需要移植兩枚。
總之，子宮腺肌症患者在試管治療期間，需要先接受身體檢查，然後醫生要根據患者的病情開藥調理，之後才能進行促排卵治療、試管移植等步驟。這個步驟是為了確保腺肌症患者試管成功率，由此可見腺肌症患者並不能直接做試管嬰兒。
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