朱麗輝
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什麼是抗精子抗體？抗精子抗體（AsAb）是一個複雜的病理產物，男女均可罹患，其確切原因尚未完全明瞭。男性的精子、精漿，對女性來說皆屬特異性抗原，接觸到血液後，男女均可引起免疫反應，產生相應的抗體，阻礙精子與卵子結合，而致不孕。那麼男性抗精子抗體陰性是什麼意思？本文就來為各位進行相關解答。
男性抗精子抗體陰性
- 1. 抗精子抗體陰性是免疫性不孕不育的一種檢測結果，（-）代表是陰性，那是正常的情況，表明體內不存在抗精子抗體，用於不孕不育病因的篩查診斷。反之，如果呈（+）代表是陽性，及早治療是關鍵；
- 2. 抗精子抗體陰性，說明體內不存在抗精子抗體，用於排除不孕不育的致病病因。
結論：根據上面的分析，男性抗精子抗體陰性是屬於正常想象，不影響受孕。
男性抗精子抗體的產生因素
1、睪丸、附睪、前列腺的外傷或手術
如睪丸扭轉或由於血—睪屏障的破壞，據報道，在青春期前發生睪丸扭轉者將來發生免疫性不育的可能性不大，而成年後發生該病者往往有可能出現免疫性不育。
2、輸精管結紮術
輸精管結紮術後， 34%的患者血清中出現抗精子抗體，術後6~12個月達高峰，約30%的患者幾年後下降，但有患者可持續存在。此外，在這類患者往往以觀察到其抑制性T淋巴細胞的數量下降。
3、輸精管吻合術
38%～60%接受成功的輸精管吻合術者可檢測到精子結合抗體，進行輸精管吻合術後的懷孕率與精子結合抗體的存在有關，據統計，抗體陰性者的懷孕率為67%；IgA陽性者為67%；IgA和IgG同時陽性者為20%，IgG陽性者僅為11%；但也有些學者認為IgA是阻礙懷孕更加重要的因素。
4、生殖道的梗阻
在幼兒時期曾進行疝修補術導致輸精管梗阻者，其抗體出現的比率較高；在輸精管先天性缺如的患者，其血清樣本抗精子抗體陽性率為29%，附睪液體為16%，精子表面為35%；此外，一些先天性疾病如束性纖維化也可出現抗精子抗體。
5、生殖道感染
有多項研究證實抗精子抗體的產生與非特異性尿道炎，衣原體及淋球菌和感染有關，急性附睪炎患者27%可出現自身抗體，慢性前列腺炎出現抗體的陽性率為25%。
另外，某些微生物與人精子有共同抗原（交叉抗原），如人精子膜多糖抗原與細菌（沙門氏菌、大腸埃希菌、肺炎雙球菌等）的細胞壁多糖抗原、酵母菌Ⅱ型脂多糖抗原間能發生交叉反應，因此這些細菌感染時也能導致抗精子抗體的產生。
6、隱睪症
隱睪症是導致ASAB自身免疫的重要因素之一，66%有隱睪症的成人患者可檢測到自身抗體，在幼年期儘早實行睪丸下降固定術是避免日後出現免疫性不育的主要措施。
7、睪丸活檢
睪丸活檢也可引起抗精子抗體的產生。
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