周玉玲
女23歲B型殘角子宮睪丸穿刺取精不要盲目做，8大適應人群你在其中嗎？
在精液常規檢查中，如果診斷為無精症，那麼就需要進一步做睪丸穿刺來鑑別是阻塞性還是生精功能障礙，雖然睪丸穿刺的危害很小，但患者必須滿足相應的適應症才能做，盲目濫用不僅達不到效果，還容易對身體造成傷害。
睪丸穿刺取精的適應人群
通常來說，睪丸穿刺的過程簡單費用低，是臨床上一種比較常用的有創手術，其可以用來幫助診斷睪丸疾病，其適應症大體上來說可以分為：男性不育和考慮睪丸腫瘤，具體包含幾個方面：
- 1. 精液檢查為少精症，促卵泡素值在正常範圍，可通過睪丸活檢來判斷生精功能；
- 2. 精索靜脈曲張所致的少精症，使用睪丸穿刺可協助診斷其對睪丸生精功能的影響程度；
- 3. 精液檢查為無精症，睪丸穿刺活檢可鑑別是阻塞性還是睪丸生精功能障礙；
- 4. 輸精管造影顯示輸精管梗阻，行復通術前，作睪丸穿刺活檢明確；
- 5. 用於激素藥物治療前後療效評估；
- 6. 其與內分泌檢查相結合，可確定睪丸功能低下屬於原發還是繼發；
- 7. 青春發育期貨發育後期隱睪固定術，做穿刺活檢可評價生精功能排除惡變；
- 8. 考慮為睪丸腫瘤，睪丸穿刺活檢有助與早期診斷。
針對以上8大情況，需要在醫生的指導下做睪丸穿刺手術，另外其還可以應用於輔助生殖領域，幫助自然懷孕困難患者實現受孕的目的。
試管哪些情況需做睪丸穿刺
輔助生殖中，睪丸穿刺術是一種簡單的通過細針穿刺取出幾根曲細精管的臨床技術，利用睪丸穿刺做試管治療，具有創傷小、操作簡單、取精量足、效果好等優點，在試管治療時，以下情況需要做此項手術：
- 1. 阻塞性無精症者：經過睪丸穿刺檢查，如生精能力正常、精子精液正常，則取出即可跟卵子相結合成胚胎，成功移植入子宮；
- 2. 精子精液異常：檢查男性生精細胞是否健康正常，如有異常，可通過洗精技術來挑選正常的精子來與卵子進行受精；
- 3. 射精困難者：精液正常，但是由於身理或者心理的問題，而無法在正常的情況下射出精液，只能通穿刺的方式來取出精液受孕。
另外，針對嫉妒少精或者隱匿精子症，如排除的精子達不到試管嬰兒的標準，醫生在評估生精功能正常後，可考慮睪丸穿刺取精來增加試管成功率。
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