郭學習
寶寶3歲7個月25天抗甲狀腺過氧化物酶抗體高是由於免疫系統出現錯誤導致的,臨床上通常診斷為橋本氏甲狀腺炎,也就是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,產生抗過氧化物酶抗體意味著身體中出現自身免疫防禦反應,但抗體不會損傷甲狀腺,因為自身免疫炎症造成甲狀腺增大後往往縮小,如果甲狀腺不斷被破壞、損傷,合成分泌甲狀腺激素不夠身體的需要,就會出現甲狀腺功能減退,沒有發現惡性風險很高的結節是不需要特別的治療的,僅需要定期複查。
如果只是抗甲狀腺過氧化物酶抗體不能完全確定橋本病,這很容易導致誤診,毒性瀰漫性甲狀腺腫(甲狀腺機能亢進)也會導致抗甲狀腺過氧化物酶抗體高。
抗甲狀腺過氧化物酶抗體的高治療可能需要長期服用免疫抑制劑和糖皮質激素,但長期服用會有很大的副作用,即所謂的利大於弊,因此,一般醫生不建議使用這兩種藥物,內分泌醫生只建議定期檢查甲狀腺功能結果。
如果甲功結果沒有異常,就要定期觀察,如果發現病人TPO呈陽性,然後甲功出現甲減狀態,用優甲樂替代治療,所以抗氧化物酶抗體高不一定要治療,只需要定期複查即可,主要觀察甲功的結果,甲功導致甲減,所以患者出現甲減,用優甲樂,即左甲狀腺素鈉片替代治療。
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