郭作貴
天津婦產三代試管技術促排卵藥物使用規範指南：不同型別具體用法差異大
由於不孕症患病率上升，門診促排卵治療及助孕週期數量顯著增長，不過臨床促排卵藥物的不規範使用常導致多個卵泡發育，在提高妊娠率的同時也帶來潛在風險，如多胎妊娠、卵巢過度刺激綜合徵(OHSS)、異位妊娠等，所以患者在應用促排藥物的時候要注意規範使用。
促排卵藥物使用規範
在臨床上，促排卵之前一定要做相應的檢查，比如做肝腎功能的檢查，做卵巢功能的檢查，而口服排卵藥進行治療的時候一定要注意掌握正確用法，下面介紹一些常用促排卵藥物用法。
克羅米芬
這是臨床中促排卵的一種首選藥，一般患者需要從月經第5天開始服用，每日口服一定劑量，連服5天，患者可能在停藥後5～11天之內排卵。
如果患者本身存在閉經，則應該在先用黃體酮等藥物引起撤退性出血的第5天始服用。患者在用此藥物治療後有排卵但未受孕的情況時，可重複相同的治療3-4個療程。
人絕經期促性腺激素
每支藥品當中含FSH和LH等兩類激素，患者需要在月經第5日開始使用肌肉注射方法治療，直至卵泡直徑達18毫米後方可停藥。
卵泡刺激素、黃體生成素釋放激素
卵泡雌激素從月經第5天開始使用，每日肌注或皮下注射一定劑量，至恰當時機再使用黃體生成素釋放激素誘發排卵，使用方法是微泵脈衝式靜脈注射。
通常脈衝間隔注射時間為90～120分鐘，一般患者需要用藥17～20天，也可以從月經週期第5天開始，每日肌注一定儘量，連續使用7～10天即可。
人絨毛膜促性腺激素
該藥與黃體生成素釋放激素高度類似，在使用其他促排卵藥物使卵泡發育成熟後，如卵泡直徑>18毫米，E2>200pg/毫升時，可一次大劑量肌注誘發排卵，如用藥之後無排卵的患者可於36小時後重複使用一次。
除此之外，患者可使用的其他促排卵藥物還有促性腺激素釋放激素及其類似物、溴隱亭、來曲唑等，而不同藥物的作用稍有不同，患者可以在專業醫生指導下選擇適合自己的種類進行治療。
但是需要注意，在臨床上，促排卵藥物如果擅自或者盲目服用，那麼有可能會導致卵巢功能早衰，或者出現卵巢過度刺激，所以不可以擅自服用。
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