周惠安
染色體2q33.1q33.2重複9A與9B內膜：哪種更適合凍胚在人工週期中著床？
子宮內膜形態對於胚胎著床的影響比較大，採用人工週期移植時9B比9A更加有利於胚胎著床，所以患者在移植前一定要檢查內膜形態是否符合移植條件，如果不適合胚胎著床的話，建議先將內膜調理到合適的厚度，這樣更能夠保證試管嬰兒的成功率，如果內膜不適合胚胎著床，那麼很容易導致失敗或流產。
子宮內膜形態分為A、B、C三種，它們是隨著月經週期而不斷變化的，A形態一般常見於月經第6-10天，B形態常見於月經第11天到排卵日，C形態則為排卵日到下次月經前。一般胚胎移植選擇在排卵日左右，所以B形態比A形態更好。
子宮內膜9A代表厚度為9mm處於A形態，一般處於增生期或者卵泡期，9B代表厚度9mm處於B形態，一般處於排卵期，此時移植凍胚更加符合胚胎著床的原理，一般認為B形態比A形態更好主要是有以下原因：
- 1. A形態的內膜厚度在4-9mm，B形態的內膜厚度在9-12mm，內膜移植的最佳厚度在8-12mm，所以選擇B形態更好；
- 2. A形態移植時雖然子宮內膜是比較清晰的，但是此時不利於受精卵著床， B形態處於排卵期，此時移植胚胎更加適合胚胎著床；
- 3. 除了考慮子宮內膜形態之外，凍胚移植前還要觀察子宮內膜的環境，和血液迴圈狀態，如果子宮環境不佳也是不利於胚胎著床的。
人工週期通常是採用雌激素來幫助內膜增長，在過程中會使用B超監測內膜厚度，當內膜厚度達到8mm以上時再建議採用黃體酮進行轉化。凍胚移植的時候也會根據胚胎移植的時間來選擇需要轉化的天數，這樣就能和自然週期沒什麼區別，此時比較容易受孕。
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