章明基
孕20周+4天自1978年第一次試管嬰兒誕生後,試管嬰兒的技術到現在有顯著的提高。但是,面對女性各種複雜的不孕疾病,試管嬰兒始終不能保證100%成功。
不論是在自然孕育還是試管嬰兒助孕,胚胎能否成功著床都是最為關鍵的一步,但是很多患者往往就是因為著床不成功,導致試管失敗。
影響胚胎著床的因素非常的多,比如胚胎自身有缺陷、內膜接納能力不足、宮腔存在異常病變、子宮內膜薄等,具體如下:
夫妻染色體有異常會影響胚胎的發育,使胚胎長到某一階段即會停止生長,這些染色體異常的胚胎有時候外表看起來細胞大小正常、分裂速度也正常且胚胎分級上是屬於一級或者二級的優良胚胎。
做胚胎移植的女性年齡越大,胚胎不正常的機率也越大。因此,年齡偏大的女性,在胚胎移植前,可以考慮胚胎基因篩查技術,選擇健康的胚胎移植,提高胚胎的著床率。
曾經因為流產做過子宮搔刮術、由於多次清宮、月經不正常(持續月經來潮)或者血液迴圈不好,子宮內膜接納能力就會比較差,做試管移植後胚胎不容易著床。
隨著年齡增大,大齡女性易患有子宮內膜息肉、子宮肌瘤和子宮腺肌病等,這些因素都影響胚胎著床,所以胚胎移植前不妨做個宮腔鏡檢查。
子宮內膜在8-12mm,是比較利於胚胎著床;內膜偏薄的女性,可以先調理,補充激素,比如多吃豆類,豆漿,黑豆等。
大齡女性易出現輸卵管的炎症,積水等疾病。因此,在試管嬰兒移植前如發現輸卵管積水,患者應遵醫囑積極進行治療,待積水消除後再行試管嬰兒移植。
如果子宮內膜細胞分泌物的細胞因子異常,也會使胚胎粘附力減弱,從而可能導致胚胎著床失敗,一定要多加註意。
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