多種促排卵方案分析，看看你適合哪一種

試管嬰兒進周後，醫生會根據患者的年齡、AMH、性激素六項、前期體檢報告等制定適合自己的促排方案。不過很多初次進行試管嬰兒治療的患者會疑惑：促排卵方案到底有哪些？哪種適合我？到底該如何選擇？彆著急，下面告訴你答案！

促排方案介紹

短效激動劑長方案

1. 1. 物件：作為目前控制性卵巢刺激中使用最普遍的方案，主要適用於年齡＜35歲，卵巢條件好，卵巢儲備功能比較理想或多囊的備孕人群；
2. 2. 時間：在月經週期的黃體中期（排卵後3~7天）開始使用降調藥物，從降調至取卵約一個月，雖然時間略長，但比其他方案促排效果佳，因此，是促排卵中常用的方案之一；
3. 3. 流程：第一階段是降調節治療，方法是一次性肌肉注射1.25~3.75mg的長效注射液或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。第二階段是促排卵治療，一般促排8~12天左右，卵泡大小達到18~20mm，即卵泡成熟，注射最後一針促排卵藥物的當天晚上需注射HCG（俗稱打夜針），打夜針過後36小時之內必須取卵。

長效激動劑長方案

1. 1.  物件：主要適用於子宮內膜異位症、子宮腺肌症、高LH（促黃體生成素）的患者，以及多囊卵巢綜合徵（PCOS）或反覆失敗的備孕人群；
2. 2. 時間：該方案需要的時間較短效激動劑長方案多1個月，需要注射2次降調節藥物，兩次之間需間隔1個月；
3. 3. 流程：月經來潮第2~4天肌肉注射長效降調藥物。28~30天后再次注射，連續注射2~3支。末次注射後28~30天監測激素水平和超聲，達到降調節標準後啟動促排。促排卵過程與短效激動劑長方案相同。

短效激動劑短方案

1. 1. 物件：該方案適用於年齡大且卵巢儲備功能比較弱，卵巢功能比較差的患者，使用長方案後卵子數量變少的患者一般建議選用短方案；
2. 2. 時間：相對於長方案，短方案沒有降調節階段，直接開始用促排卵藥物。所需時間前後大約10~15天；
3. 3. 流程：月經第2天或者第3天開始用降調（CnRHa），同時給予促性腺激素至注射HCG，8~12天卵泡達到成熟，安排取卵手術。

拮抗劑方案

1. 1. 物件：可用於各種人群，尤其適用於PCOS的患者，可以大大減少PCOS患者出現卵巢過度刺激的風險。對於卵巢功能減退者，應用拮抗劑方案可以更貼近卵泡自然生長狀態，減少Gn用量；
2. 2. 時間：持續時間與短效激動劑短方案相似，前後約需10~15天的時間；
3. 3. 流程：該方案不需要控制女性垂體進行降調的環節，主要是利用GnRH-a的激發作用，通常從月經第2天開始使用短效激動劑直至注射hcG日，第3天開始使用Gn促排卵。

微刺激方案

1. 1.  物件：該方案適用於卵巢低反應人群、高反應人群；
2. 2. 時間：微刺激方案促排時間較短方案更短，大多數微刺激方案促排只需要7天左右的時間；
3. 3. 流程：通過使用小劑量、短療程地使用外源性的促性腺激素，配合新增GnRH拮抗劑、雌激素受體拮抗劑或芳香化酶抑制劑的促排卵方案。

自然週期方案

1. 1. 物件：年紀較輕，有充足的時間備孕人群；年齡大、卵巢功能減退，應用促排卵藥物不能實現更多獲卵者；對促排卵藥物出現排斥、過敏，或者不願意使用促排卵藥物完成試管嬰兒週期的備孕人群；
2. 2. 流程：一般不用任何藥物刺激卵巢誘導排卵，但必須通過臨近排卵期反覆監測LH峰預估排卵時間，以便獲取成熟卵細胞，獲卵率相對較低，但對卵巢幾乎無外源性藥物刺激，卵子狀態更加接近自然。

一般來說，促排卵的目的是對不排卵或排卵不規則的求助者達到治療作用，以及促進多個卵泡發育，增加妊娠機會。因此在促排方案的選擇上，沒有最好，只有合適，一定要配合醫生工作，不能自己想當然。