洪燕華
竇卵泡計數大於12個懷孕是一件美好的事,從十月懷胎到一朝分娩,感受到寶寶的胎動與成長,相信每個準媽媽內心都是激動而喜悅的。但是對於懷孕查出子宮肌瘤的媽媽來說,她們可能整日在擔憂中度過,那麼遇到這種情況該怎麼辦呢?對此婦幼專家是這樣建議的。
妊娠合併子宮腺肌瘤是婦產科最常見的孕期良性腫瘤合併症,屬於高危妊娠。此時如何處理需要根據患者存在的症狀,肌瘤的大小及部位,患者的年齡,是否有生育需求等情況來全面考慮。具體詳情如下所示:
大多數的子宮肌瘤,如果能夠自然受孕,且體積較小的話,可以保留該次妊娠。因為能自然受孕說明子宮肌瘤對子宮腔內的形態影響不大,對孩子的健康影響也不大。
但子宮肌瘤在懷孕期間,在體內雌激素、孕激素的刺激下,可以引起肌瘤體積增大,還會出現懷孕期間特有的紅色變性,誘發女性出現腹痛、陰道出血等先兆性流產的症狀,甚至出現早產的症狀。
因此,要在醫生的指導下進行保胎,如密切監測子宮肌瘤的變化,適當給予給予前列腺素抑制劑等藥物治療。到了懷孕晚期要根據子宮肌瘤[1]的位置、大小、選擇適合的一個分娩的方式和分娩的時間等。
部分子宮肌瘤懷孕以後是必須得終止妊娠,比如子宮肌瘤多發性,子宮肌瘤非常大,如果達到了8-9cm,甚至已經直接出現了某些變性,在懷孕期間出現惡性事件就比較多。
這種情況下還是建議先終止妊娠,然後再處理子宮肌瘤,大多數患者在手術以後兩年可以正常懷孕,但懷孕時需要與產科醫生說明情況,屬於瘢痕子宮,需要進行相應處理。
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