董雲霞
北醫三院二次進週中正常精子形態標準參考，一文評估生育能力的重要指標
精子要想成功與女性卵子結合形成受精卵，男性精子的質量非常重要。如果有異常，可能會造成男性不育。精子形態分析的意義在於評價精子的形態和外觀。96%的異常精子頭部異常，很難與卵子結合實現懷孕。所以精子形態的評價並不是說精子異常會導致嬰兒異常，而是正常精子有百分之多少可以用於懷孕。
精子形態正常率分析
目前臨床上精子形態分析的正常參考值是4%，上一版的標準是15%。之所以以前的標準更高，診斷標準越來越嚴格，並不單純是因為全人類生育能力的下降，而是因為日益先進的儀器，如果精子出現形態異常，就會被發現。
精子畸形一般是指男性精子由於發育不良或其他外界因素導致的精子形態異常。常見的現象是精子頭、尾異常，精子在身體中間。這種情況就是精子異常的表現。如果畸形精子過高，會導致畸形精子症，影響備孕，難以孕育出正常健康的寶寶。
如果發現頭部有大有小有尖有圓，頭部充滿空泡，尾部捲曲，頸部有顆粒不脫落，則稱為精子異常。正常的精子形狀大致是頭部略扁圓形，輪廓規則，整體清晰，頭部橢圓形，尾部如鞭，整體看起來像蝌蚪。在精液分析中，如果精子形狀正常率大於4%則為正常，小於4%稱為異常精子。
因此，無精子症是不孕的重要因素。當然，精子形態正常只是精液標準之一，受孕概率還與精子總數、精子密度、精子總活力和存活率有關。雖然只有4%的精子可以用於懷孕，但正常情況下，一個男性一次可以射出3900萬個精子，所以不用太擔心精子形態檢測的結果。
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