妖道無花
男性9號染色體臂間倒位隨著全面三胎開放以來,不少的高齡女性也加入生育大軍,但是很多大齡女性自然受孕困難,為了圓媽媽夢,試管嬰兒輔助生殖技術也隨即成為“圓夢之旅”的重要一環。那麼,高齡試管嬰兒的流程是怎麼樣的呢?本文帶你詳細瞭解高齡做試管的全過程。
年齡≥35歲,超過半年正常的、未採取避孕措施的性生活後未懷孕的已婚女性,做試管前需進行初就診。同時月經紊亂、痛經或有巧克力囊腫患者、兩次以上的胚胎停育史、有盆腔炎等高齡女性也需就診。
就診前請備好以往就診病歷及相關檢查報告單(如:女方輸卵管造影片、腹腔鏡、性激素檢查等,男方精液常規等,手術記錄等)如結果有參考性,可避免重複檢查。
月經來潮第2~4天:進行基礎性激素水平抽血測試(無需空腹)、陰道超聲評估卵巢基礎狀態;月經乾淨3~7天(禁性生活):做子宮、輸卵管造影術、腹腔鏡檢查(如需要)、宮腔鏡檢查(如需要)。
排卵後7天或規律月經週期第21天:進行孕酮水平抽血測試,hCG水平視各中心情況而定;從早卵泡期開始至確認排卵:通過B超監測排卵;非月經期:陰道分泌物檢查,宮頸塗片檢查。
男性患者檢查專案:由醫生視診和觸診,做精液常規化驗、尿液和前列腺液檢查、生殖內分泌激素測定、抗精子抗體檢查、睪丸活檢(如需要)、陰囊探查術、輸精管和精囊造影術、精子功能試驗、遺傳學檢查 。
治療期間促排藥物需要每天注射,建議每天相對固定時間注射。嚴格遵循醫囑,按時注射相關藥物或進行檢查,有任何藥物過敏史請主動告訴醫生。
促排卵一般需要8~15天,用藥後偶有口乾、發熱、睏倦、噁心、乳脹及下腹部不適等。大約2~4天或者需要每天遵醫囑到醫院進行B超監測或抽血。
促排卵治療後,當卵泡生長到一定階段,我們需要一個特殊的藥物促進卵母細胞的最終成熟,這個藥物就是促性激素(HCG),注射時間一般為晚上,因此被稱為“打夜針”。
進手術室→B超陰道下經陰道穿刺→用負壓吸出卵子→醫務人員在顯微鏡下找卵→告知取卵情況→術後休息1小時左右,無不適,返回大廳等待精液結果→告知精液結果正常後方可離院。
進手術室→B超引導下進行移植→告知移植情況→術後適當休息,無不適,遵醫囑用藥複診。移植當天,夫妻雙方必須同時到場簽字,攜帶雙方身份證、兩本結婚證原件、就診卡。
黃體支援應從取卵當日開始,特別是胚胎移植之後更應該注意進行黃體補充,這是因為女性在促排卵階段使用藥物刺激卵巢或進行取卵操作,會導致內源性黃體功能不全。
通過黃體支援治療,保證妊娠過程安全順利進行,如黃體功能不全,會增加流產風險。而常用的黃體酮補充方式有:口服黃體酮、肌注黃體酮、陰道黃體酮。
移植後14天到醫院抽血驗孕,不建議在家驗尿測試,因為尿液的敏感度不高,可能會出現假陰性或假陽性反應,從而導致患者出現錯誤的判斷。
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