高亞琴
22歲單角子宮腔不相通試管懷雙胎：一宮內一宮外孕保胎後的潛在影響
試管懷雙胎一個宮內一個宮外保胎後傷害較大，對孕媽和宮內胎兒極為不利，因為宮外孕保胎可能會造成孕囊增大，導致突破性的出血、輸卵管破裂，嚴重的話還會引發大出血或休克，從而危及孕婦的生命，所以通常不建議宮外孕患者保胎，一旦在孕早期發現宮外孕，就要根據實際情況立即採取措施終止妊娠，之後經過補液、防感染、注射黃體酮保胎等治療，提高宮內胎兒的存活率。
一般來說，宮外孕是不能保胎的，如果試管移植了兩個胚胎，移植後要定期產檢，儘早排除宮外孕，此外，宮外孕會有一些徵兆，如果察覺到不對勁，就要及時去醫院檢查，下面列舉了幾點宮外孕表現可供瞭解：
- 1. 停經：多數宮外孕的孕媽會出現短暫的停經，一般是6-8周以後會出現不規則陰道出血，出現早孕反應，尿妊娠檢驗可呈陽性；
- 2. 腹痛：這是輸卵管妊娠病人就診的主要症狀，試管雙胎一個宮內一個宮外的話，孕媽常會感到側下腹部隱痛或酸脹感，若血液侷限於病變區，主要表現為下腹部疼痛；
- 3. 腹部包塊：如果試管雙胎一個宮內一個宮外，當輸卵管妊娠流產或破裂後所形成的血腫時間過久，可因血液凝固，逐漸機化變硬並與周圍器官（子官輸卵管、卵巢腸管等）發生粘連而形成包塊。
試管嬰兒移植術後，胚胎並不會馬上著床，它會在子宮內遊走3天左右，尋找腺體豐富、營養充足的內膜著床，如果胚胎遊走到輸卵管，當輸卵管功能正常時，可以通過蠕動將胚胎送入宮腔，但如果輸卵管功能異常（如輸卵管堵塞、炎症），不能將迷路的胚胎送回到宮腔，就有可能發生宮外孕，因此最常見的宮外孕部位就是輸卵管，這時不能繼續保胎，否則會導致嚴重的後果。
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