韓昊霖
寶寶2歲1個月6天懷孕本是一件非常開心的事情,但對於習慣性流產的女性而言,保住孩子似乎成了奢望,因為習慣性流產不是一次,而是多次流產,這不僅會造成女性終身不孕,還會給女性的心理造成很大的壓力。那麼,習慣性流產怎麼治療才能順利妊娠呢?
女性如果經常出現習慣性流產的情況,需要到醫院做詳細檢查。並且,導致習慣性流產發生的原因有很多,所以大家應該應該要根據病因採取合適的治療方法。
胚胎染色體異常引起的習慣性流產需要檢查夫妻雙方染色體,對於平衡易位或羅氏易位的患者需輔助生殖,最好是通過第三代試管嬰兒技術助孕,確保移植健康的胚胎,可以避免習慣性流產再發生。
有內分泌異常的患者,如甲狀腺功能亢進(甲亢)、臨床甲狀腺功能減退症(甲減)及亞臨床甲狀腺功能減退症(亞甲減)、糖尿病等,應該在孕前及孕期積極監測及治療。
多囊需要糾正胰島素抵抗,高泌乳素血癥需要口服溴隱亭以降低泌乳素水平,甲狀腺功能異常如甲狀腺功能亢進的患者,需口服丙基硫尿嘧啶糾正。
而甲狀腺功能減退患者需口服甲狀腺素治療,糖尿病患者血糖需控制平穩,糖化血紅蛋白降到6%以下後再考慮懷孕,黃體功能不全患者則建議口服黃體酮治療。
存在子宮頸機能不全的習慣性流產患者,可在孕13~14周行預防性子宮頸環扎術。而對於雙角子宮或鞍狀子宮的習慣性流產患者,可行子宮矯形術。而縱隔子宮可通過宮腔鏡切除子宮縱隔,能明顯改善預後。
需要根據患者的免疫功能紊亂型別進行有針對性的治療,如抗磷脂綜合徵患者在圍孕期或者備孕期需加用低分子肝素或阿司匹林治療可以有效避免,注意必要時加用低分子肝素、阿司匹林、羥氯喹。
對於宮腔粘連的習慣性流產患者行宮腔鏡粘連分離術,子宮黏膜下肌瘤患者宜在妊娠前行宮腔鏡肌瘤切除術。而存在生殖道感染的習慣性流產患者應在孕前根據病原體的型別給予針對性治療,感染控制後方可受孕。
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