周春富
染色體異常核型45高齡產婦警惕：為何醫生推薦慎用無創DNA排畸？
無創dna檢查是產檢中一項比較常規的檢查，通常NT或者唐篩出現高危時候，採取的下一步檢測就是無創dna或者羊水穿刺。醫生再三說高齡產婦慎用無創dna排畸是有一定原因的，主要是高齡產婦胎兒染色體異常的發生率明顯高於適齡產婦，因此，原則上建議直接羊水穿刺進行宮內診斷，因為做無創dna檢查準確率不是100%，可能會出現誤診。
高齡產婦為什麼不建議做無創：
臨床中，無創DNA檢測是屬於精準篩查，不是診斷，不要是檢測21、18、13號三對目標染色體，為什麼不建議高齡產婦做無創，其實原因比較簡單，一起倆看看。
- 1. 35歲以上的高齡產婦，染色體異常的機率高於普通孕婦，應當慎用無創DNA，直接做水穿刺進行精確診斷；
- 2. 無創DNA，實際上是叫無創產前檢查，可以預測胎兒患三種綜合徵的風險，但是無創檢查中18三體和13三體的準確率只有50%-70%左右；
- 3. 高齡產婦慎用無創DNA的原因除了可能出現假陽性之外，還有就是羊水穿刺診斷結果比無創DNA更精準；
- 4. 與無創DNA來相比，羊水穿刺是金標準，而且高齡產婦直接進行此項檢查，也能儘快知道胎兒的問題，及時做出判斷。
醫生再三說高齡產婦慎用無創dna排畸的原因主要有以上幾個。高齡孕婦妊娠流產，早產發生率比較高，建議及時做好羊水穿刺檢查，無創dna適合血清學篩查處於高風險跟1/1000以內的人群，比規唐氏篩查準確率高，具有明顯優勢。值得一提的是較羊水穿刺來言，無創DNA檢查由於易受到母體血液的影響，結果並沒有羊水穿刺準確。
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