為什麼囊胚著床成功後雌激素水平會下降？

囊胚著床成功後雌激素水平下降，有可能是正常的生理反應，如果雌激素水平下降不嚴重，並且沒有腹痛和陰道出血的情況發生，一般選擇觀察和保守治療即可。而如果移植成功後雌激素水平下降嚴重，並伴有不適症狀的話，那麼就可能是胚胎髮育不良、胎停、先兆流產等導致的，患者需及時前往醫院檢查，密切關注hcg、孕酮和雌二醇的數值變化，在醫生的指導下做針對性處理。

雌激素下降是先兆流產

雌激素即雌二醇，以促進子宮內膜的增生並且增強子宮平滑肌的收縮，維持女性特有性徵。一般移植後，血液中雌二醇的濃度在100-500pg/ml之間是正常的，如果出現雌激素下降的情況，那麼多與以下因素有關：

胎胚發育欠佳

胚胎著床成功後體內人絨毛膜促性腺激素增長，同時可伴有雌孕激素升高。如果在檢查時出現雌激素下降，此時需進行動態觀察，若48小時後人絨毛膜促性腺激素不存在翻倍現象，同時伴有雌激素下降，說明胚胎髮育存在異常。需要在醫生指導下服用黃體酮軟膠囊、保胎丸聯合雌激素等進行保胎治療，治療期間也可多食用富含雌激素的食物，如豆製品等，並且需避免劇烈運動。

先兆流產

試管移植後雌二醇激素含量應該高於200pg/ml，而且數值會保持上升狀態。但如果有雌二醇偏低的情況，一般就說明是發生了先兆性流產。此時還會伴隨有小腹疼痛、陰道出血等不良症狀。此時患者需及時前往醫院就診，可以在專業婦產科醫生指導下服用安宮黃體酮片或者補佳樂，也可以通過肌肉注射黃體酮的方式來治療。

胚胎停育

雌激素下降後需要到醫院進行腹部彩超檢查，明確胚胎生長髮育情況，如果胚胎已經停止發育，多因體內雌激素分泌數量低影響胚胎生長，懷孕早期胚胎所需營養物質主要由雌激素維持，需要進行流產手術處理。流產手術對女性身體有一定傷害，短時間內可能不能恢復到正常狀態，需要做好飲食調理以及保暖工作，避免身體著涼，多食用富含營養的食物促進機體恢復。

其他疾病

如果女性本身患有甲狀腺功能異常或者腎上腺瘤等一類疾病，就會影響到內分泌情況，進而就會出現囊胚著床成功後雌激素水平下降的情況。此時會嚴重影響到孕婦卵巢子宮功能，並導致卵巢黃體分泌不足，建議患者可以通過飲食療法來補充雌二醇，可多吃黑豆、黑芝麻以及大豆製品，這樣都可以起到極為明顯的治療效果，尤其是可以改善雌二醇的分泌功能。

太原試管嬰兒

瀋陽試管嬰兒

海軍總醫院王藹明

海軍軍醫大學第一附屬醫院

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

上海試管嬰兒