渭城朝雨
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孕婦出現妊娠期合併甲亢的原因分為很多種，有可能是遺傳或者環境因素所致，其中遺傳因素在發病人群中佔比比較大，在排除此種因素的情況下，其他因素都是可以提前預防的，從改善日常生活習慣入手，可有效控制合併甲亢的發病率。
引起妊娠期合併甲亢的原因
在臨床方面，妊娠期合併甲亢有80%是因為慢性毒性甲狀腺腫引起的，其會導致甲狀腺產生過多的激素，從而使孕婦血液中的甲狀腺激素上升，引發相應的症狀。
除了慢性毒性甲狀腺腫，比較常見的原因還有毒性甲狀腺腺瘤、慢性淋巴性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、毒性瀰漫性甲狀腺腫等，比較少見的因素可為滋養細胞瘤、甲狀腺癌、碘甲狀腺功能亢進症等，詳細情況如下：
瀰漫性毒性甲狀腺腫
也稱之為Graves病，是自身免疫性疾病，佔甲亢患者的60%～70%，多見於有遺傳上易感的個體，此種妊娠期合併甲亢首選藥物為丙基硫氧嘧啶，通過積極的治療才能得以控制。
其發病機制主要是患者體內含有促甲狀腺素受體的抗體(TRAb)，這種抗體作用於甲狀腺上TSH的受體，通過啟用三磷腺苷酶、加強碘的攝取，引起甲狀腺過多的合成T4和T3，從而導致發生甲亢。
性淋巴細胞性甲狀腺炎
也稱橋本氏甲狀腺炎，患者體內含有甲狀腺自身抗體，包括TGAb以及TPO-Ab，孕婦早期表現為甲亢，然後回進入甲減，其常常被誤診為毒性甲狀腺腫。
滋養細胞疾病
這些病人血清內β-HCG水平很高，會刺激甲狀腺功能，血清TT4值可較正常人升高1倍，臨床上可以出現甲亢。
亞急性甲狀腺炎
甲狀腺合併其他病毒感染，此種妊娠期合併甲亢的影響較大，孕婦可表現為早期充血、水腫、細胞損傷等，不過一般為暫時性甲亢。
環境因素
此種主要是一些常住在海邊的居民在懷孕時發現的甲狀腺功能亢進，主要原因可能與長期的吃一些海產品和攝入過量的碘有關。
妊娠期合併甲亢的預防方法
出現妊娠期甲亢絕大多數都是指的Graves病，想要預防此類情況在孕前就要做好相關諮詢，備孕期如果確診為甲亢，需要先進行甲亢治療，等待痊癒後，過一段時間再妊娠。
在孕期做好相關檢查，針對妊娠期合併甲亢的檢查主要是血液常規檢查、T3、T4、TSH詳細檢查等，另外還需要關注孕婦的體重、宮高、腹圍增長情況，每1～2月進行胎兒B超檢查、估算胎兒體重等可有效預防。
- 1. 孕早期補鈣，低鹽飲食、營養均衡，甲亢孕婦因代謝亢進、不能為胎兒提供足夠營養，影響胎兒生長髮育，所以要注意補充營養；
- 2. 避免精神刺激，有時間可以適當到戶外參加一些有氧運動，日常多晒太陽，多呼吸一些新鮮空氣，主要避免感染等；
- 3. 學會自我減壓，平時要注意調節自我的情緒，保持樂觀、豁達的態度對待周圍的事物，按時作息，保證睡眠質量等。
日常生活習慣的調整，孕婦的生活習慣與此類病症息息相關，從飲食上入手也可有效預防。
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