凍胚移植 - 流程步驟 - 著床時間 - 成功徵兆

凍胚移植就是將胚胎培養過後在零下196攝氏度的液氮環境中進行儲存，解凍再植入子宮腔內的過程，這樣不僅可以增加移植機會，還能為有生育需求的人群提供生育保險。理論上來說是可以一直進行儲存的，但是大部分醫院規定最多隻能儲存5~10年，以免冷凍太久影響到胚胎質量，而在凍胚成功著床後可能會出現陰道出血、乳房不適、早孕反應等現象。

冷凍胚胎是世界上目前唯一一項能成熟的儲存生育功能的方法，主要針對試管嬰兒移植過程中多餘並且質量較好的胚胎，這樣胚胎能夠得到長時間的儲存，也能增加試管嬰兒的成功率。

術語釋義

首先來說說什麼是凍胚移植，首先凍胚可以是鮮胚和囊胚，一般會將篩選出來後符合條件的胚胎封存於-196℃液氮中，以極短的時間讓囊胚處於休眠狀態，用先進的冷凍技術將其冷凍儲存起來，根據需求將其進行解凍。

凍胚的要求比較好，如果醫生確定其胚胎質量非常好，那麼它就適合冷凍，冷凍後的胚胎不會繼續生長髮育、不會衰老，且復甦後同樣有較高的試管嬰兒成功率。

這樣高質量的胚胎冷凍儲存後，等到以後自然週期或人工週期解凍後植入子宮腔內，這時就叫凍胚移植。但是需要注意的是冷凍和解凍的過程中，可能會降低胚胎的活性。

目前來看冷凍胚胎是儲存生育功能的唯一成熟方法，同時也幫助了那些第一個試管嬰兒週期治療失敗後的女性朋友，便於在以後的自然週期中解凍這些胚胎並進行移植。

移植流程

是怎麼樣的在新鮮胚胎移植失敗後女性基本都會進行冷凍胚胎移植，另外因為一些特殊原因而在年輕時進行的凍胚，也會喚醒冷凍胚胎進行再次移植，其實冷凍胚胎與新鮮胚胎移植的過程並沒有很大區別。

冷凍胚胎移植的過程其實相比鮮胚多了一個凍融的過程，除此之外子宮內膜的準備與胚胎的發育、子宮內膜的同步化是融解胚胎移植後妊娠成功與否的重要條件。

雖然凍胚移植的費用相對會高一些，但優勢在於凍胚移植的時間不會很趕，可以根據不同身體條件的女性個性化制定移植時間，再有就是綜合各方面來看，可能凍胚移植成功率會相對高一些，以下是具體的流程：

1. 1. 首先是冷凍胚胎，部分有鮮胚移植條件的女性在進行移植後，會將剩下的胚胎放置在裝有冷凍保護劑的玻璃瓶中，並置於液氮冷凍機中，讓其冷卻至-196℃。胚胎冷凍對於實驗室裝置要求比較高，因為建議選擇正規大型醫院進行；
2. 2. 然後在確定凍胚移植的時間時會進行胚胎解凍，在“冷凍胚胎”被喚醒後需要在模擬人體的環境下待上4個小時，只有胚胎重新適應熟悉的環境才能徹底滿血復活，如果此時胚胎在解凍過程中受損，則放棄使用；
3. 3. 在進行凍胚移植前女性要調理好自己的身體和子宮內膜，尤其是對於子宮內膜的要求比較高，一般臨床上主要通過自然週期法和激素替代法來做內膜的一些準備工作；
4. 4. 然後就是移植了，胚胎移植的過程基本都一樣，這一過程只需幾分鐘，或十幾分鐘的時間，無痛，亦無需做麻醉。

以上就是冷凍胚胎移植的全流程，需要注意的是如果第一次凍胚移植失敗的話，會調整方案進行第二移植，如果有剩餘胚胎的話其移植的流程基本都是一樣的，移植後會注射黃體酮保胎。

一般來說冷凍胚胎移植的成功率取決於解凍時是否受損，同時移植鮮胚和凍胚的區別不大，大家在選擇是一定要多聽聽醫生的建議，不要盲目採用不適合自己的胚胎移植方法。

移植成功率

首先我們要知道目前並沒有具體的資料表明冷凍胚胎受孕成功率略會低於新鮮胚胎，也就是說其實凍胚移植和鮮胚移植成功率差不多，從移植方式本身來看並無區別，那麼為什麼還有人會說凍胚移植成功率更高呢？

其實主要的原因是因為凍胚移植的時間上，大多數女性在促排卵後一小段時間裡內會出現暫時性的內分泌絮亂，這時進行鮮胚移植會影響到胚胎著床，而凍胚就可以在藥物反應消失後，甚至可以慢慢等女性的身體調理好再做胚胎移植，而這種情況下，凍胚移植成功率反而要比較高了。

移植時間選擇上比較不那麼趕也是凍胚移植的優勢之一，除此之外進行冷凍操作前要求胚胎質量好，整個凍融的過程也起到了篩選胚胎的作用，這也是為什麼凍胚解凍後完好的胚胎再進行移植其著床率高的原因。

總之就是說凍胚移植和鮮胚胎移植在成功率和活產率上雖然差別不大，基本相似，但冷凍胚胎比新鮮胚胎更有優勢。同時在當下隨著冷凍技術的改進和發展，在冷凍過程中對於胚胎造成的傷害已經非常小了。

移植的費用

相比於鮮胚移植來說凍胚移植的費用會高一些，因為中間會產生胚胎的冷凍和解凍費用，所以綜合經濟因素並且在各方面條件都達標的情況下，往往選擇鮮胚移植似乎是最經濟的選擇。

一般來說受到醫院等級、不同城市的影響，一次胚胎移植的費用可以能會有所不同，看過姐妹分享的凍胚移植成功經驗乾貨應該就會知道，移植的大概費用在5000元左右，具體要看看你冷凍幾枚胚胎以及冷凍的時間等等。

據瞭解當下冷凍胚胎的具體費用大約在6000-8000元不等，而儲存冷凍胚胎的管理費用一般在50-200元/月左右，因為凍胚移植是試管嬰兒中的一項非常重要的技術，所選的試管嬰兒醫院必須擁有胚胎冷凍技術和融凍技術。

移植最佳時間

首先需要了解的是，使用新鮮還是冷凍胚胎進行移植，往往是醫生根據女性身體以及子宮環境、內膜等不同情況而決定的，雖然說凍胚移植的優勢要大一些，但最好還是選擇適合自己的方式進行移植。

然後就是冷凍胚胎移植的時間選擇主要是根據女性的生理週期來進行確定的，也就說敲定移植的最佳時間往往是依照移植當月排卵情況和子宮內膜情況，而這個時間一般是在月經的中期，具體如下：

月經正常

這種情況的女性往往會在月經中期監測排卵[1]，首先要確定自然排卵時間，然後在結合冷凍胚胎時的培養天數來最終確定移植時間。

月經週期不規律

本身月經不規律的女性往往進行凍胚移植的最佳時間一般是在月經週期的前半段，這時會應用雌激素使子宮內膜生長，當月經中期子宮內膜達到一定厚度時，加用黃體酮，安排移植時間。

卵巢功能良好

最後卵巢功能良好，但自然週期無排卵的女性，一般會採用促排卵週期冷凍移植，也就是月經初期應用促排卵的藥物，月經中期卵泡成熟後促使其排出，然後定胚胎移植時間，自此過程中也需要檢測內膜厚度。

總之冷凍胚胎移植的時間會根據當時女性的身體情況進行確定，這樣給予了試管媽媽更多的時間去調養子宮，也一定程度上提高了凍胚移植的成功率，不同情況下凍胚移植的最佳時間如下：

1. 1. 使用超促排卵週期如長方案或超長方案的女性建議在促排卵後的第三次月經來潮預約凍胚移植；
2. 2. 採用溫和刺激促排卵週期的患者建議在促排卵後的第二次月經來潮預約凍胚移植；
3. 3. 微刺激或自然週期的患者建議在取卵後月經來潮即可預約凍胚移植；
4. 4. 如在促排卵治療週期發生卵巢過度刺激綜合徵的患者建議在促排卵後的第三次月經來潮預約凍胚移植；
5. 5. 凍胚移植後未孕的患者月經來潮即可再次預約下一次凍胚移植；
6. 6. 前次胚胎移植妊娠後如發生胚停清宮的患者建議休息3個月以上再次預約凍胚移植；
7. 7. 如發生宮外孕行藥物（MTX）保守治療的患者建議休息6個月後再次預約凍胚移植。

凍胚移植的最佳時間主要是根據女性身體激素水平及條件進行確定的，而臨床上所選用的凍胚移植流程主要有自然週期、促排卵週期和人工週期流程三種，其中自然週期及促排卵週期需要根據排卵時間來推測子宮內膜接受期，從而確定凍胚移植時間。

移植前注意事項

自網路上分享關於冷凍胚胎移植成功經驗的案例有不少，可能很多姐妹在面對琳琅滿目的注意事項、提高成功率方法時都無從下手，因此這裡本文就為大家詳細說說移植前的一些注意事項。

首先要知道子宮環境的好壞是決定凍胚移植成功率的重要因素之一，因此在移植前尤其要調理好身體，最好吃一些葉酸、維E來提高精子和卵子的質量，移植前具體可參考以下方法來調理身體：

1. 1. 月經千淨後泡腳，水要沒過小腿，30分鐘，泡到出汗為好，直到移植前一晚；
2. 2. 月經千淨後早晚吃阿膠養血，直到移植前；
3. 3. 每天喝豆架和牛奶，吃4~5紅棗並喝紅棗湯；
4. 4. 堅鍛鍊身體，跑步跳繩散步，放鬆心情；
5. 5. 促排期間不能熬夜，熬夜不利於卵泡和內膜的生長，早睡早起。適當的運動是可以的，但不能過量。

也就是說胚胎移植前女性朋友需要調理好身體和子宮環境，日常飲食和生活習慣也要健康，尤其需要注意的是記得新增衣服以免著涼感冒，影響到最終移植後的效果。

移植的優勢

有哪些凍胚移植的過程相比鮮胚多了一個凍融的環節，除此之外就是胚胎移植時間選擇上，凍胚移植的時間不會很趕，這樣給了試管媽媽更多的時間去調養子宮，讓女性試管移植前的準備時間更加充裕，除此之外還有以下優勢：

1. 1. 部分女性在取卵環節結束後可能會受到來自藥物、激素的刺激，這時移植不利於著床，而冷凍胚胎給了試管媽媽更多的時間去調養子宮，讓子宮在胚胎移植前有更好的狀態，為胚胎著床提供一個更好的子宮環境，從而提高著床成功率；
2. 2. 在卵巢經過激素刺激之後，多餘的人體絨毛膜腺促性腺激素會誘發產生OHSS，這時對胚胎宮內生長環境並不有利，可能誘發子代出生體重改變（低體重兒和巨大兒）、青春期和成人期代謝性疾病的發生，而凍胚移植則可以有效的減少或避免這種情況的發生；
3. 3. 再有就是凍胚移植也為複雜的基因檢測留出更多的時間，部分女性可能會需要用到植入前遺傳學診斷（PGD）或者植入前遺傳學篩查（PGS）來確定最適於移植的健康胚胎，而通過冷凍胚胎進行移植的方法就能夠為檢驗預留更多的時間。

總之通過凍融胚胎技術可解決很多問題，比如避免多胎妊娠、增加移植機會、降低總費用、暫緩胚胎移植以及為一些特殊的病人提供生殖保險。相對於鮮胚來說凍胚更具有優勢。