董笑笑
寶寶3歲10個月19天生化妊娠是指精卵結合後,沒有著床成功,而隨月經一起流掉的一種現象。一般情況下是受精卵質量問題,是大自然的淘汰現象。那麼,一旦出現生化妊娠該如何治療呢?
通常偶爾發生生化妊娠的患者無需治療,但需注意陰道出血量和監測血清中人絨毛膜促性腺激素下降情況。 若反覆出現生化妊娠則需尋找病因,進行鍼對性的治療,給予相應的治療,具體如下。
首先觀察陰道出血情況,如出血超過平時月經量一倍,則需排查自然流產等情況,給予清宮等相應的治療。然後監測血清中人絨毛膜促性腺激素,若下降後又上升則需排查異位妊娠等情況,給予藥物或手術治療。
此外,多數早期就開始檢查,並確診為生化妊娠的患者是試管嬰兒胚胎移植後的,或是很期待懷孕的患者,診斷生化妊娠通常會給患者帶來很大的心理落差,導致沮喪、抑鬱、焦慮等負面情緒,需注意心理疏導。
由於個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。而針對生化妊娠的不同病因,採取不同的藥物治療,主要藥物如下。
當B超提示生化妊娠患者的子宮內膜有異常增厚、存在子宮內膜息肉、宮腔形態異常、宮腔粘連、黏膜下肌瘤等異常時,建議在醫生的指導下行宮腔鏡檢查術。
因為宮腔鏡可直觀看到宮腔內的情況,明確宮腔內有無異常情況並同時進行手術治療恢復宮腔的正常形態,有利於下一次的胚胎植入,預防生化妊娠的發生。
除了上述治療方式,有免疫功能紊亂的生化妊娠患者也可以免疫治療,如封閉抗體缺乏者可行淋巴細胞主動免疫治療,免疫反應過強者可口服免疫抑制劑如潑尼鬆,抗磷脂抗體陽性者可口服小劑量阿司匹林等。
此外,對於反覆生化妊娠的夫婦來說,最好是進行外周血的染色體核型檢測,明確有無染色體數目及結構的異常,同時需要進行遺傳諮詢。
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