出現生化妊娠如何治療？這些療法你get了麼

生化妊娠是指精卵結合後，沒有著床成功，而隨月經一起流掉的一種現象。一般情況下是受精卵質量問題，是大自然的淘汰現象。那麼，一旦出現生化妊娠該如何治療呢？

生化妊娠後的治療方法

通常偶爾發生生化妊娠的患者無需治療，但需注意陰道出血量和監測血清中人絨毛膜促性腺激素下降情況。 若反覆出現生化妊娠則需尋找病因，進行鍼對性的治療，給予相應的治療，具體如下。

 一般治療

首先觀察陰道出血情況，如出血超過平時月經量一倍，則需排查自然流產等情況，給予清宮等相應的治療。然後監測血清中人絨毛膜促性腺激素，若下降後又上升則需排查異位妊娠等情況，給予藥物或手術治療。

此外，多數早期就開始檢查，並確診為生化妊娠的患者是試管嬰兒胚胎移植後的，或是很期待懷孕的患者，診斷生化妊娠通常會給患者帶來很大的心理落差，導致沮喪、抑鬱、焦慮等負面情緒，需注意心理疏導。

藥物治療 

由於個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。而針對生化妊娠的不同病因，採取不同的藥物治療，主要藥物如下。

1. 1. 甲狀腺激素類藥物：糾正甲狀腺功能減退，常用藥物是左甲狀腺素，劑量取決於患者的病情、年齡、體重和個體差異。經口服給藥，用藥時需注意服用過量引起的副作用；
2. 2. 抗甲狀腺藥物：治療甲狀腺功能亢進，常用藥物是甲醯胺咪唑和丙硫氧嘧啶。用藥之前需化驗血常規和肝功能，使用時需注意過敏反應和毒性反應，如中性粒細胞減少、皮疹、中毒性肝病和血管炎等；
3. 3. 降糖藥物：口服降糖藥主要有促胰島素分泌劑、非促胰島素分泌劑、二肽基肽酶-4抑制劑和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑等。注射製劑有胰島素及胰島素類似物、胰高血糖素樣多肽-1受體激動劑；
4. 4. 溴隱亭：可抑制垂體催乳素分泌和催乳素瘤細胞增殖，抑制月經紊亂、溢乳及恢復生育能力。常見的副作用有噁心、眩暈、嗜睡、便祕、直立性低血壓等，用藥數日後可自行消失；
5. 5. 孕激素類藥物：通過補充孕激素治療黃體功能不全，常用藥物是黃體酮，有口服和肌肉注射兩種用法。常見的副作用有噁心、嘔吐、頭痛、腹瀉等。

手術治療

當B超提示生化妊娠患者的子宮內膜有異常增厚、存在子宮內膜息肉、宮腔形態異常、宮腔粘連、黏膜下肌瘤等異常時，建議在醫生的指導下行宮腔鏡檢查術。

因為宮腔鏡可直觀看到宮腔內的情況，明確宮腔內有無異常情況並同時進行手術治療恢復宮腔的正常形態，有利於下一次的胚胎植入，預防生化妊娠的發生。 

其他治療 

除了上述治療方式，有免疫功能紊亂的生化妊娠患者也可以免疫治療，如封閉抗體缺乏者可行淋巴細胞主動免疫治療，免疫反應過強者可口服免疫抑制劑如潑尼鬆，抗磷脂抗體陽性者可口服小劑量阿司匹林等。 

此外，對於反覆生化妊娠的夫婦來說，最好是進行外周血的染色體核型檢測，明確有無染色體數目及結構的異常，同時需要進行遺傳諮詢。

總之，對於偶爾發生生化妊娠的患者預後良好，可以繼續成功孕育和分娩健康的嬰兒。但反覆生化妊娠的患者懷孕較困難，需積極治療，治療後一般預後好，可提高妊娠機率。