微刺激方案適用人群詳解，內附促排流程及助孕注意事項

試管嬰兒促排卵方案中，微刺激方案從字面意思來看就是微促，而試管長方案、短方案、超長方案都是指大促，大聽起來微促很不錯，好像對卵巢沒有那麼大的刺激，而且週期也比較短。雖然根據這些來看，微刺激方案有這些優勢，但並不是任何人都可以選擇，醫生會根據患者身體情況決定是否選擇該類促排方案。

試管微刺激簡介

微刺激方案顧名思義就是選擇小劑量促排卵藥物給予卵巢輕微的刺激，一般需要女性在月經來潮第3-5天開始促排，整個用藥時間大概是8-10天左右，等到卵泡生長到直徑17-18mm後，再進行絨毛膜促性腺激素夜針，過36小時之後安排取卵。

對於一些有特殊身體情況的女性患者而言，微刺激方案促排是一個不錯的選擇，特別是一些卵巢儲備減少的患者，選擇此方案的效果更佳，它可以降低藥物的副作用，使這類卵巢功能較弱的女性避免促排後患上卵巢過度刺激綜合徵，同時使用該類促排方案還可以降低試管週期的治療成本。

方案優缺點

試管微刺激週期短、用藥少，產生的費用相對來說比較低廉，卵巢刺激產生的併發症也相對來說比較小，患者的舒適感比較高或者說很少有不適感，而該類方案的缺點是相對於獲卵數多的超促排卵方案，妊娠率相對會比較低，建議女性患者最好是多結合自身情況考慮是否選擇該類方案。微刺激方案優勢如下：

1. 1. 治療過程簡單，複診次數少；
2. 2. 無卵巢過度刺激風險，卵巢少受干擾；
3. 3. 不需要每日注射，疼痛不適少；
4. 4. 用藥少，藥物費用低(可能低至十分之一)；
5. 5. 每個週期都可以促排卵，省去了週期之間的等待時間。

卵子質量

選擇微刺激方案促排，卵子質量可能並沒有其它方案好，原因是微刺激方案用藥量相對要少一些，對卵巢刺激較小，卵巢刺激小則分泌孕激素就少，孕激素是卵子發育過程中的主要來源。但也不一定，如果女性本身卵巢儲備功能較好，那麼選擇該類方案也能取出高質量的卵子。

對卵巢的傷害

促排卵藥物的用量對卵巢傷害較大，促排的過程中用藥量過多，那麼很有可能會導致女性患有卵巢過度刺激綜合徵，不僅對女性身體帶來傷害，甚至還有可能會影響女性後期做試管的程序，而微刺激方案的用藥量較少，對卵巢並沒有太大的傷害，對於卵巢較脆弱的女性而言，建議可以考慮選擇該類促排方案。

微刺激方案流程

女性選擇微刺激方案後在月經來潮的第3-5天就要開始通過藥物進行促排治療，在用藥期間女性需要不定期的去醫院做卵泡監測，待到監測出卵泡大小能達到17mm後，就可以去醫院安排打夜針了，打夜針36小時後就可以安排取卵了。微刺激方案步驟如下：

1. 1. 去醫院做健康體檢評估；
2. 2. 身體評估後需要等三天左右就可以開始促排了；
3. 3. 注射促排藥，待到卵泡成熟，就可以等待取卵了。

促排所需天數

試管微刺激方案促排需要大概8-10天，等到卵泡大於14mm時就可以取卵，當然並不是所有女性通過微刺激方案促排都需要8天左右，每一位女性個體差異較大，卵巢儲備能力不同，建議女性在促排期間要不定期去醫院做卵泡監測，一旦檢測卵泡發育至成熟，則就可以安排取卵了。

連續取卵的影響

微刺激方案雖然用藥量較少，對女性卵巢並沒有太大傷害，但使用這種方案最好不要連續取卵，女性每一次用藥都對卵巢有一定損傷，每一次損傷疊加起來就會對卵巢功能造成影響。

移植最佳時間

採用微刺激方案，本身取出的卵子數量就比較少，培養出的胚胎質量也不是最佳，如果不把控好移植時間，那麼會直接影響到胚胎著床率，從而導致試管失敗，所以建議廣大的不孕姐妹們，最好按照嚴格的要求來，首先把握好最佳的移植時間。

微刺激方案取卵後一般是不能在當月移植胚胎，但是具體多久可以移植，主要是看取卵和受精情況。在臨床上，如果胚胎多的情況，可以選擇在次月進行移植的，同時一定要注意檢測孕酮和hcg值情況，排除出現宮外孕或者是生化流產的可能性，在這期間女性還要適量的服用葉酸。

試管微刺激費用

對於具體的微刺激方案費用，一般不加前期檢查費用的話各地醫院收費標準不一樣，有朋友也表示：“用過兩次微刺激方案，用藥很少，促排費用三至五千，其他費用都是一樣的”，總之微刺激方案只是促排時用藥少，花費也就少，其他都是一樣的。

微刺激方案成功率

微刺激方案促排成功率需要根據女性患者身體而定，一般來說，卵巢健康且有排卵能力的人選擇該類方案促排的成功率會更高一些。但相對於其它促排方案而言，由於微刺激方案用藥量較少，對卵巢刺激較小，所以促排成功率相對要低一些。

微刺激方案適用人群

通常情況下選擇微刺激方案的患者主要是卵巢功能下降者或既往多次常規方案促排卵後反覆種植失敗者。該類人群選擇微刺激方案可避免卵子因大劑量的促排卵影響其質量，對於既往多次常規方案促排卵後反覆種植失敗者而言，雖然使用該類方案後獲卵數少，但可以利用小劑量的促排藥物，使對藥物敏感性最佳的最優秀的卵泡生長成熟。

既往常規方案促排卵子質量差的高齡、卵巢儲備下降患者，雖然這類人群選擇微刺激方案後獲得的成熟卵子數目減少，但卵子質量較高。

適用卵巢儲備功能差或對長、短方案反應均不良的患者，臨床實踐證實對卵巢反應差者加大促排藥物劑量並不能顯著增加卵泡數目、改善卵子質量及提高妊娠率，同時還面臨大劑量藥物刺激帶來的副反應和昂貴的費用微刺激方案減少促排藥物劑量、縮短治療時間，通過增加週期數獲得更優質的胚胎從而爭取理想的妊娠率。

微刺激方案通過最小有效劑量促排，控制卵泡發育數目，減少患者不適感及卵巢過度刺激風險，更經濟、省時、安全。

微刺激正常取卵個數

微刺激方案一般取卵1-3個，情況好的取5個也是正常的，雖然通過該類獲得的卵子數量沒有試管長方案那麼多，但是它是最接近自然妊娠的方案，獲得的卵子的質量更高。

對於取卵數量不佳的女性，其實可以將卵子冷凍起來，再進行促排的，一般促排2-3次再移植也是可以的，但是這都要看個人的情況，如果你卵子的質量特別好，也可能只取一次就移植成功了。

微刺激方案注意事項

微刺激方案選擇的也是激素類促排藥物，所以女性在使用這類方案促排時要注意一些事項，促排期間如果避免這些事項，那麼很有可能會影響到女性使用藥物後的促排效果，導致卵泡不成熟，相關注意事項如下：

1. 1. 採用微刺激方案的患者在進入週期後，每次複診均需查血性激素水平，醫生需要根據B超測量的卵泡個數、卵泡徑線大小等並結合血值為患者調整用藥。
2. 2. 當B超測量的最大卵泡徑線達14mm或血雌激素達一定水平時，患者需要早晚驗尿（排卵試紙），若出現兩條橫線，提示有提前排卵的可能，患者需提早返回醫院檢查，及時處理。

微刺激方案中若使用克羅米芬促排卵的患者，週期中內膜較薄是正常的藥物反應，此類患者建議本週期全胚冷凍胚胎，待來經後或者經過2-3週期微刺激方案促排卵治療後獲得一定胚胎數量後再安排冷凍胚胎移植，成功率較高。

微刺激和拮抗劑方案的區別

微刺激方案是做試管嬰兒手術中普遍的促排方式之一，許多病人在手術前醫生會對患者使用這些方案，由於目前試管促排方案較多，並且每一種方案的契合度都比較高，因此有很多病人並不知道怎麼選擇，下面就來了解微刺激和拮抗劑這兩種方案的區別。

適應人群

微刺激方案適用於卵巢低反應患者，也可用於卵巢過度刺激綜合症高風險的高反應人群和有激素依賴腫瘤風險的患者。而抗結劑方案主要是針對多囊卵巢綜合症患者、卵巢功能低下、以及前次促排卵反應不良患者的。

週期時間

微刺激方案是在所有方案中用時最短的，一般只要8-10天，而拮抗劑方案一般需要14-18天左右。

流程

微刺激方案的流程是月經來潮第3天左右開始，整個用藥的時間大概是8-10天左右，等到卵泡生長至直徑17-18mm後予以絨促性素（HCG）夜針，夜針後36小時取卵。抗結劑方案是從月經的第6天或者卵泡達到14mm時開始注射拮抗劑，注射到破卵前停止，從初期就開始補充外源激素，卵子發育接近成熟後，使用HCG破卵，36小時安排取卵。

微刺激方案能否移植鮮胚

微刺激方案不可以移植鮮胚，其原因是該方案在促排過程中，受到用藥方案的影響，患者在促排卵過程中子宮內膜的發育會受到抑制，因此在取卵後子宮內膜往往不能達到適宜移植的水平，這時候移植胚胎著床成功率很低，不如改移凍胚。

試管嬰兒促排方案詳解

促排卵方案的目的是在單個治療週期中獲得足夠數量的卵子，有可以移植的胚胎形成，從而提高妊娠率和治療的效率。想必大家都很想知道試管嬰兒中常見的促排方案有哪些，下面就為大家整理了試管嬰兒促排方案詳解。