三代試管促排方案彙總解析，選對“好孕”才會到來！

促排是試管嬰兒進周後的第一個階段。女性排卵在自然狀態下一次只能成熟一個卵子，其餘卵泡就閉鎖浪費了。出於儘可能多的培養優質胚胎以提高試管成功率的需要，利用促排卵藥物一次性催熟多個卵泡就成為試管週期裡的重要一環。那麼，三代試管促排一般用什麼方案呢？

三代試管促排方案彙總

超長方案

1. 1. 適用人群：子宮內膜異位、多囊卵巢綜合徵的患者；
2. 2. 優點：可改善激素水平、盆腔環境及子宮內膜環境；
3. 3. 過程：月經第2天開始使用長效GnRH-a，28天后重複注射第2次長效GnRH-a或開始每天使用短效GnRH-a製劑，同時開始應用Gn-HCG方案。

長方案

1. 1. 適用人群：卵巢儲備功能較好的女性；
2. 2. 優點：一般獲得高質量卵子可超5個，卵泡發育相對均勻,女性體內的激素水平也比較穩定；
3. 3. 過程：月經第17-23天應用長效GnRHa製劑，注射後的第12-14日或月經第3-5天測血及B超檢查降調，成功後注射Gn（FSH或HMG），用量依卵巢儲備功能而定。

短方案

1. 1. 適用人群：年齡大或卵巢功能相對差的患者；
2. 2. 優點：流程簡單，在保障女性卵泡數量的同時，避免通過抑制後自身下丘腦分泌促卵泡生長激素，結果卵泡不易排出或較少的卵泡生長，使卵泡數量變得更少；
3. 3. 過程：月經第2天開始使用長效GnRH-a製劑或短效GnRH-a製劑至HCG注射前一日，劑量同上，月經第3天注射Gn（FSH或HMG）。

超短方案

1. 1. 適用人群：年齡偏大、卵巢反應不良，血FSH＞10U/L，竇卵泡數量3-5個的患者；
2. 2. 優點：強化卵泡的募集，可以減少Gn的用量；
3. 3. 過程：於月經第2天開始使用短效GnRH-a每日0.1-0.05mg皮下注射，共使用2-3天，月經第3天開始使用Gn直至HCG日36小時後取卵。

微刺激方案

1. 1. 適用人群：卵巢反應不良、卵巢功能下降、多次促排移植失敗、多囊卵巢綜合徵的患者；
2. 2. 優點：促排卵獲得的卵子數量相對比較少，但是卵子質量更高與子宮內膜容受性更好，採用少量的藥物獲得數量相對比較多的高質卵子；
3. 3. 過程：月經第3天開始口服CC50-150mg每日共5天，月經第5天開始肌注注射Gn（FSH或HMG）150-300U/d，用量依卵巢儲備功能而定。

拮抗劑方案

1. 1. 適用人群：年齡大或卵巢功能差的患者；
2. 2. 優點：用藥相對簡單，費用相對較少，效果良好，近年來在臨床中得到較快的發展；
3. 3. 過程：月經第3天開始口服CC50-150mg每日共5天，月經第5天開始肌注注射Gn（FSH或HMG），在應用Gn的第6天或卵泡直徑達14mm時加用GnRH-a拮抗劑。

自然週期方案

1. 1. 適用人群：年齡大、卵巢儲備較低、促排藥物反應不良的患者；
2. 2. 優點：最接近自然妊娠，不使用藥物促排，大大減少治療費用，避免每日注射藥物帶來身體上的不適；
3. 3. 過程：在女性正常月經週期等待一顆成熟的卵子排出並將其收集起來，期間不適用任何促排藥物。雖然僅有一顆卵子，但質量好妊娠的機會也會增加。

三代試管週期促排方案的選擇，要根據患者的個體化特徵，比如患者的年齡、激素水平、竇卵泡的數量，綜合多項水平再來確定選擇方案。同時應嚴格遵照醫醫囑使用促排藥，禁止隨意加藥減藥。