大漠沙如雪
孕15周+4天做試管嬰兒的夫妻,常常會聽到各種各樣的促排方案,並且困擾在其中,在試管嬰兒治療過程中,為了獲得更多地的成熟的卵子,女方需要使用促排卵藥物讓原本要閉鎖凋亡的卵子也一起發育成熟,醫生常常會用到個體化的促排卵方案,它們大致分為長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案等,根據不同的方案,療程也是不同的。其中試管長方案是適用與卵巢儲備功能比較正常的患者,長方案流程步驟分為檢查身體建檔、降調節、促排卵,打夜針,具體流程一起來看下面。
1.檢查身體建檔
試管長方案流程的第一步是做相應的檢查,檢查符合條件然後建立檔案。
2.降調節
月經來後的第18-22天,進行B超檢查,看卵泡是否已經排出,然後確定降調節時間。黃體中期開始注射短效GnRH-a,0.05-0.1mg/日連續注射14天,也可在降調節開始時給予全量,達到降調節後減半或減至1/3量。也可在排卵後7天注射1次長效GnRH-a全量或半量,甚至1/3量。兩週左右到醫院進行復查,查血FSH、LH、E2,做陰道B超,垂體降調節達到標準後,給予Gn(FSH/HMG)啟動。
2.促排卵
降調第14天開始促排卵,一般促排10天左右,但具體應用時間根據個人卵泡生長情況而定。促排卵藥物的劑量個體化,促排4-5天做陰道B超、查血E2水平,監測卵泡發育,根據卵泡發育情況調整Gn用量,此後隔日或每日監測卵泡發育並測血E2,酌情調整Gn量至注射HCG當天。
3.打夜針
注射最後一針促排藥物的當天晚上需要注射HCG,也就是打夜針。打完夜針後34-36小時取卵。
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