卡介苗接種不良反應：膿腫、破潰，你該知道的都在這！

卡介苗屬於減毒活疫苗，新生兒接種後會表現出不同的不良反應，臨床上將其分為一般反應（正常）和異常反應，比如接種面板處出現紅腫、破潰屬於正常情況，可以無需處理，而如果出現淋巴結炎、全身性感染等，那麼就需要引起重視。

卡介苗接種後的正常反應

寶寶在接種卡介苗後的2-3天內，接種部位的面板會出現紅腫，然後很快消失，大約在2-3個星期紅腫部位出現硬塊，隨後軟化破潰，流出膿液之後慢慢結痂，形成卡介苗疤痕，出現這類表現屬於正常情況，家長無需擔心。

紅腫會很快消失

部分寶寶還會表現為發熱，同時可能伴有全身性不適，比如倦怠、食慾不振、乏力等綜合症狀，這些反應的出現及強度與受種者的年齡、免疫狀態、菌苗的劑量有關係。

通常的處理方式，家長首先要保證疫苗接種處的清潔，尤其是在破潰之後，注意區域性清潔，可在卡介苗接種部位處塗抹龍膽紫預防其他細菌感染，通常無需特殊處理即可自行結痂癒合。

注射卡介苗後的異常表現

除了上述提到的一般反應，寶寶還有可能表現為異常情況，其中包括區域性強反應和淋巴結強反應，此類對寶寶機體組織器官、功能損害較大，家長需要對症做出處理。

1. 1. 區域性強反應；
2. 2. 接種區域性膿腫或潰瘍，直徑>1cm，並且癒合時間>3－6個月，表現為腫塊增大，面板呈暗紅色，中心軟化或形成膿皰，破潰，處理方法需要利用注射器抽吸膿液，外敷20％PAS軟膏，反應較重著，可同時服用INH或INH、RFP抗結核治療；
3. 3. 區域性皮膚髮生膿腫或潰瘍；
4. 4. 淋巴結強反應；
5. 5. 全身播散性卡介苗感染，極少數情況下,卡介苗入血引發全身性播散,稱為播散性卡介苗感染，此時需要及時去醫院進行相關治療，避免對寶寶造成較大影響。

BCG接種可能表現的併發症

寶寶在接種卡介苗後處理區域性反應，還有可能引起併發症的情況，這類診治發生時間通常為接種後的幾個月甚至幾年的時間，具體見下:

1. 1. 瘢痕:多見於接種後1-15年，和機體特異質有關，接種區域性組織瘢痕高出面板，生長緩慢，青春期可增快；
2. 2. 骨髓炎:接種後6-24個月，與免疫狀態、菌株毒力、超量等有關，病變部位腫脹，常見在股骨、脛骨；
3. 3. 尋常狼瘡:形成時間不定，和機體的免疫反應有關，面板增厚、呈暗紅色斑塊、表面粗糙；
4. 4. 銀屑病:接種1-2周內，與遺傳因素有關，多見於複種兒童，基底呈紅色丘疹；
5. 5. 過敏性紫癜:時間不定，對卡介苗過敏引起的，過敏性紫癜的表現。

寶寶接種卡介苗後其他症狀

另外，臨床上部分寶寶在打完卡介苗後還會表現為哭鬧不止、睡眠不好、發高燒、煩躁以及不愛喝奶等症狀，此類情況多於自身因素有關。

當寶寶出現上述情況時，家長首先需要觀察寶寶的體溫有沒有異常，沒有變化說明身體沒有異常，這時只需要注意做好安撫即可，飲食上先少量餵養，避免腸胃出現不舒服的情況。如果體溫過高可採取物理降溫的方式來緩解，一般接種完以後出些這種反應屬於正常情況，注意觀察寶寶的精神狀態和體溫變化就可以，多補充水分。