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試管移植週期內膜薄試管促排卵指採用促排卵藥物及輔助藥物控制卵泡發生與發育,以獲得理想數量和質量的卵子為目標的技術,試管嬰兒控制性超促排卵方案一般包括長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激和自然週期五種。其中長方案整個流程耗時較長,而短方案、拮抗劑方案耗時較短,微刺激和自然週期對身體傷害小。
在進行促排前期需要先用各種醫學方法對女性體內的激素開展查驗,然後在根據實際情況定製適合患者的促排卵方案,在臨床上面有5種常用的方案,每種用藥、時間、步驟都不一樣。
長方案主要是適用於一些卵巢功能較好的年輕患者,促排的時間是比較長的,但是效果是比較好的,因此很多時候,在臨床上面,是促排卵方案中常用方案之一。
具體流程:
該方案適用於年齡大、卵巢功能不良的患者。短方案所需時間較短,前後約需10-15天時間。一般是從月經週期第2或第3天開始使用降調藥物,同時進行促性腺激素注射,一直到夜針日。
拮抗劑方案的用藥時間和短方案是比較相似的,也適用於一些年齡比較大,卵巢功能不良的患者,尤其適用於多囊卵巢綜合徵的患者,拮抗劑方案優點是可以大大減少多囊卵巢綜合徵的患者出現卵巢過度刺激的風險。該方案是從月經週期第2或第3天開始用促性腺激素,在卵泡長大到14mm左右時或雌激素明顯上升時,同時使用拮抗劑,至夜針日。
微刺激方案適用於卵巢低反應患者,也可用於卵巢過度刺激綜合症高風險的高反應人群和有激素依賴腫瘤風險的患者。促排所需要的時間是比較短的,但是效果好。
一般醫生會根據患者月經期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥,一般是從月經週期第2或第3天開始口服促排藥物,期間或5天后進行促性腺激素注射至夜針日。
自然週期指的就是不使用任何的藥物進行促排卵,但是是偶必須通過臨近排卵期反覆監測LH峰估計排卵時間,以便獲取成熟卵細胞。自然週期取卵數量相對較少,其最大的優點是簡單經濟,可重複性強,不存在卵巢過度刺激和多胎妊娠的風險。主要用於自願選擇自然週期、卵巢低反應以及因存在一些疾病風險不能進行卵巢刺激的患者。
促排是做試管嬰兒期間很重要的一步,所以很多時候,注意的事項也是比較多的,掌握了正確的促排注意事項,就可以很好的順利進行該階段,比如說:
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