趙圓媛
凍胚囊移植第六天白板正常情況下,育齡期女性每月有一個卵泡發育成熟並排卵。而排卵障礙的患者為了能在一個月中獲得更多的卵子,醫生常常會用個體化超促排卵方案進行治療。今天,就來了解一下適合排卵障礙患者的促排卵方案吧!
排卵障礙的患者在治療期間首先要確定促排方案,只有適合自身情況的治療,才能使試管成功靠得到提升。一般排卵障礙的患者在試管治療中比較適合微刺激方案、超長方案和拮抗劑方案三種,具體詳情如下所示:
該方案主要適應於卵巢反應不佳、多次促排卵後移植失敗、卵巢功能下降引起的排卵障礙。其優點是促排卵獲得的卵子數量相對比較少,但是卵子質量更高與子宮內膜容受性更好。
該方案流程是:先給予克羅米芬治療,結束後再給予小劑量促性腺激素(Gn),此方案可以有效提高某些患者對內源性促卵泡激素(FSH)的敏感性,顯著改善許多低反應患者的反應性。
該方案主要適應於子宮內膜異位、子宮腺肌症、多囊卵巢綜合徵等疾病引起的排卵障礙。其優點是可改善激素水平、盆腔環境及子宮內膜環境,獲取卵子質量較高。
該方案流程是:促排卵週期前每月注射一支長效促性腺激素釋放激素(GnRH)激動劑,共2-3個月,直至達到完全降調節,再開始用促性腺激素(Gn)促排卵,相對來說費用較高。
該方案適用於肥胖(如多囊卵巢綜合症)、卵巢儲備功能低下、卵巢高反應、反應不良的促排卵以及卵巢過度刺激綜合症高風險的患者。其優點是此方案用藥相對簡單,費用相對較少,排卵障礙患者使用該方案,促排效果良好。
該方案流程是:從月經週期的第2或3天開始使用促性腺激素(Gn) 後,於週期第6天或主導卵泡達到14mm直徑後開始使用促性腺激素釋放激素(GnRH)拮抗劑。
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