魔法少女小愛
南京總院PGD染色體異常篩選血HCG上萬且隔天翻倍正常，是否還存在宮外孕的可能性？
如果在孕早期hcg上萬，隔天翻倍正常，這是在孕早期血hcg在宮內懷孕的情況下翻倍的規律，除以之外，當hcg大於大於10000mIU/ml，一般情況下是可以排除宮外孕的，但也不全是，少數女性在宮外孕期間hcg大於10000mIU/ml。臨床上來說，不能單從hcg的翻倍情況來判斷是否為宮外孕，而是需要懷孕6周左右，觀察孕囊的位置才能準確判斷是否為宮外孕。臨床中宮外孕診斷主要依靠以下幾個方面：
- 1. 超聲檢查：超聲檢查對宮外孕的診斷必不可少，有助於明確宮外孕的部位和大小，經陰道超聲檢查比經腹超聲檢查準確性更高；
- 2. HCG測定：尿和血HCG測定對早期診斷宮外孕至關重要，異位妊娠體內激素水平較宮內孕水平低，但超過99%的宮外孕患者HCG陽性；
- 3. 血清孕酮測定：若孕酮≥25ng/ml時一般可以排除宮外孕，若孕酮在15-25ng/ml時考慮先兆流產的可能；
- 4. 腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查曾是診斷宮外孕的金標準，也可用於宮外孕的治療；
- 5. 陰道後穹窿穿刺：是一種簡單可靠的診斷方法，用於疑有腹腔內出血的患者。
需要注意的是，利用早孕試紙是無法檢測出宮外孕的，早孕試紙通過檢測人體hCG含量來判斷是否妊娠，但無法判斷出受精卵著床位置和著床情況。當女性發生宮外孕時，早孕試紙檢測會呈陽性，建議女性發現自己懷孕後儘早通過B超和血hCG來進一步確診。若女性懷孕後有上述幾種症狀同時出現，應懷疑為宮外孕，需及早到醫院檢查治療。
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