科普：黃體酮藥物臨床應用情況，對胎兒是否有影響看這

黃體酮又叫孕酮，是由卵巢黃體分泌的一種天然的孕激素，在體內對雌激素激發過的子宮內膜有顯著形態學影響，是維持妊娠所必需的一種激素，而黃體酮片則是孕激素類藥，具有孕激素的一般作用。在月經週期後期能使子宮內膜為分泌期改變，為孕卵著床提供有利條件，在受精卵植入後，胎盤形成，減少妊娠子宮的興奮性，使胎兒能安全生長。

基本資訊

黃體酮（progesterone）又稱孕酮激素、黃體激素，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前，每天產生的孕酮激素量為2~3mg，主要來自卵巢。

排卵後，上升為每天20~30mg，絕大部分由卵巢內的黃體分泌。黃體酮可以保護女性的子宮內膜，在女性懷孕期間，孕酮激素可以給胎兒的早期生長及發育提供支援和保障，而且能夠對子宮起到一定的鎮定作用。另外，孕酮激素和雌性激素的關係密不可分，兩者都是相當重要的女性激素。雌性激素的作用主要是促使女性第二性徵發育成熟，而孕酮激素則是在雌性激素作用的基礎上，進一步促進第二性徵的發育成熟，兩者之間有協同作用。

臨床應用

先治療再懷孕

若在孕前發現孕酮含量不達標的話，可以先進行治療然後再懷孕。對女性而言，孕酮是維持正常月經規律的必要物質，如果在備孕前發現孕酮含量較低，則最好到醫院進行詳細檢查，並配合醫生的指導、積極治療。

通過食療調節

孕婦若孕酮含量較低則可以通過日常飲食進行補充，攝取大豆異黃酮以及維生素E等來幫助提高孕酮的含量，像獼猴桃、草莓等都是較好的食物。

藥物補充孕酮

若女性孕酮含量較低，也可以直接通過藥物來補充，服藥或注射皆可。若通過打針來補充孕酮，大概10天左右就能達到正常含量，若吃藥，需要根據孕婦個人的身體狀況決定吃藥劑量和時間。在此期間孕婦應該及時到醫院診治，並且配合醫生調節身體。

必要時放棄保胎

若女性已經出現孕酮含量低於15ng/ml的現象，而且經過檢查發現沒有胎心的話，那麼基本上要放棄保胎了。這種情況大都是因為胎兒發育不正常所致，因此若繼續保胎仍然可能出現流產、胎兒畸形等情況。

其他措施

孕婦孕酮低，應該注意日常作息和飲食，保證足夠的睡眠，多靜養，合理搭配膳食，多多補充營養。

保胎應用

有人對孕婦出現先兆流產時使用黃體酮提出質疑，擔心孕早期使用大量黃體酮可能使胎兒畸形的危險增加8倍。

對此專家指出，只有當孕酮水平低時才需要補充黃體酮來保胎，如果是胚胎自身存在問題，則沒必要保胎。

對胎兒有影響嗎

藥物對胎兒有沒有影響，取決於幾個方面：藥物的性質、藥物的劑量、注射的孕周。黃體酮是保胎的藥，保胎用的黃體酮都是天然的，不是人工合成的。

天然的黃體酮是可以用來保胎的，只要孕酮激素低於正常值，並且嚴格遵照醫生的指示用藥，那麼胎兒是不會有問題的。天然黃體酮通常只會在兩種情況下出現問題。

• 孕酮激素的水平正常，卻還服用黃體酮。
• 沒有聽從醫生的囑咐，過量或頻繁服用黃體酮。當出現以上兩種情況的時候，就會導致男胎女性化，女胎雌性激素過高，更加女性化。
• 如果是人工合成的黃體酮，副作用就會較大，有可能會導致胚胎髮育異常，特別是男胎女性化，又因為人工合成的黃體酮含有炔諾酮（具有雄性化的作用），也有機率使女胎男性化。

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