周春妹
二次移植成功孕13周一文解讀孕婦D2聚體高，三大原因及臨床意義一網打盡
孕婦d2聚體高，是指在孕期，隨著孕周增長，d2聚體不斷升高，這種情況下孕婦的血液處於一種高凝的狀態，如果在正常範圍偏高一點，不會產生太大影響，而如果數值嚴重升高，可能是提示孕婦存在血栓、免疫疾病以及妊娠併發症等，對胎兒健康發育會產生影響，需要及時就醫檢查，找到d2聚體升高的具體原因。
孕婦d2聚體高的原因
一般情況下，孕婦在懷孕後血液就會出現高凝情況，會導致d2聚體輕微升高，但數值在5mg/L以內都屬於正常的生理現象，不用進行特殊處理，而如果d2聚體數值超過5mg/L，則是一種異常的表現，會影響女性正常的妊娠，嚴重時還會出現胎停育和流產的情況，而造成這些現象的常見原因有：
- 1. 栓性疾病，女性存在深度靜脈血栓、肺動脈栓塞等，導致孕婦身體出現凝血障礙，引起d2聚體高，或者是胚胎的胎盤存在區域性缺血區域性，導致一定數量的滋養葉碎片隨著血流進入血液迴圈，造成大量的凝血活酶產生，促區域性血液凝固，出現血栓；
- 2. 凝血功能，是孕婦出現d2聚體高的主要原因，多考慮為凝血因子異常造成，會影響胚胎的正常發育，出現胎兒生長受限、胎兒發育異常以及產後大出血等情況；
- 3. 娠期高血壓疾病，女性在孕期出現高血壓也會在一定程度上引起d2聚體升高。
另外孕婦自身存在自身免疫疾病、心肌梗死、急性心肌梗死、腦梗塞患者、手術治療、腫瘤、瀰漫型血管內凝血功能、感染及組織壞死等，都會引起D-二聚體上升。
孕婦d2聚體高會在一定程度上會增加分娩難度，使胎兒出現宮內缺氧，或者是出現生產大出血和羊水栓塞的情況，而在孕期出現血栓和流產的風險也比較大，因此在孕期發現d2聚體高後一定要及時去醫院檢查，查明病因，在醫生的指導下注射低分子肝素等，使d2聚體降到正常範圍。
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